6. Исследование экстрапирамидной системы и синдромы ее расстройств 135 т0в
различают следующие основные виды
п е р к и н е з о в :
дрожание (тремор), миокло-
Г"|Ю. гемибаллизм, хореический гиперки-
и
а т е т о з ,
торсионную дистонию и др. Ги-
пеР
к и н е з ы
возникают при поражении раз-
ных <
о т д е л о в
экстрапирамиднои системы.
Дрожание - самый частый вид гиперки
неза,
разнообразный по амплитуде, темпу
и п0 к а л и з а ц и и .
При неврозах, экзогенных
и э н д о г е н н ы х
ин токсикац иях дрож ание
о б ы ч н о
наблюдается
в
пальцах рук, оно
и м е ет
небольшую амплитуду, и зм ен яю
щ и й с я ритм. Упоминавшийся выше тремор
при паркинсонизме отличается ритмично
стью ,
локализуется также в пальцах рук,
н о м о ж е т
распространяться на ноги, голо
ву, н и ж н ю ю
челюсть, туловище. Дрожание
резче
выражено
в
покое, оно уменьшается
или д а ж е
исчезает при активных движ ени
ях.
Э то
отличает его от интенционного тре
мора п р и
поражении мозжечковых систем.
Э к с т р а п и р а м и д н о е
дрожание держится по
с т о я н н о
и исчезает только во сне.
Миоклонии — быстрого темпа, обычно
беспорядочные сокращ ения различны х
мышц или их участков. Они видны при ос
мотре конечностей, туловища, лица. Н е
большая амплитуда, одновременное сокра
щение антагонистических групп мышц не
приводят к выраженному локомоторному
эффекту.
Хореический гиперкинез характеризуется
беспорядочными непроизвольным и д ви
жениями с выраженным локомоторны м
эффектом, возникает в различных частях
Тела, как в покое, так и во время произ-
вольных двигательных актов. Д вижения
Все время сменяю т друг друга в самой пес
трой последовательности, напоминая це-
Лесо°бразны е, хотя и утрированные дей-
