D) атриовентрикулярлытесіктің сол жақ стенозы E) аорта сағасының стенозы
ANSWER: D
40. Науқас М., 57жаста, бухталтер, эпигастрийдің оң жағында, интенсивті, оң жақ бұғанаға қарай иррадиациямен, жауырынның үстінгі жағында ауырсынуға шағымданып келді. Кейбір кездерде жүрек айынуы және құсу. Анамнезінен: 3 жыл бұрын холецистэктомия болған. Соңғы 6 ай бойы 10 кг арықтаған, іш кебуіне, тәбеттің төмендеуіне, ұйқысыздыққа шағымданады. Жаман әрекеттері жоқ. Объективті: бойы 165 см, салмағы 50 кг. Ақ қабықтың, шырышты қабықтарының сарғаюы. Копрограмма: 10% стеаторея. ОАК: ЭТЖ жылдамдығы. Сіздің диагнозыныз?
A) созылмалы гастрит
B) созылмалы гепатит
C) созылмалы панкреатит D) асқазанның ойық жарасы
E) бауыр циррозы
ANSWER: C
Науқас Н. 18 жаста, тізесінің ауруына, балтырының, білезік буынының ауырсынуына, дене температурсының 38 С, жүрек қағысының күшеюіне, денесінде бөртпелердің пайда болуына шағымданады. 2 жұма бұрын фарингитпен ауырған. Объективті: денесіндегі сақиналы эритема байқалады. Буындары қалыпты пішінінен өзгерген, ұстағанда ыстық, қозғалыс кезінде қатты ауырады. Жүрек шекаралары ұлғайған тондары әлсіреген. ЖЖ – 58 рет/минутына. Қан анализінде: эр – 5,2 млн., Нв – 135 г/л, л – 18 мың. ЭТЖ – 35 мм/сағ. Осы жағдайды емдеу тактикасы.
A) Диклофенак+амоксициллин+гипотиазид
B) Амоксицилин+диклофенак+дигоксин
C) Амоксицилин + диклофенак+конкор
D) Амоксицилин + диклофенак+пренизолон E) Амоксицилин +пренизолон + АПФ ингибиторлары
ANSWER: D
Науқас Р.25 жаста Объективті: спленомегалия (қабырғаастынан 4 см шығыңқы). Қанда: Нb-120г/л, эр-3,8∙10 12/л, лейк-48∙10 9/л, тр-320∙10 9/л, формула: эоз-4%, баз-1%, пром-6%, миел-10%, метамиелоциттер-14%, т/я-16%, с/я-30%, лимф–14, мон–5%, ЭТЖ–6 мм/ Диагноз қойылғанан кейін ем жүргізілді, емнің әсерінен дене ыстығының 38,С көтерілуі, бұлшықет ауырсынулары, артралгиясы байқалған. Осы жағдайды қандай препарат туғызды?
A) гидрооксимочевина
B) интерферон
C) цитарабин
D) аллопуринол E) хлорамбуцил
ANSWER: D
Осыдан 6 күн бұрын 31 жастағы науқаста қалтырау, құрғақ жөтел, оң бүйірінің ауырсынуы, 38,8 С қызба кенет пайда болды. Тыныс алғанда кеуденің оң жартысы қалыңқы. Перкуссияда: алдыңғы бетте 3-ші қабырғадан, артқы бете жауырын аралықтың ортасынан бастап төмен қарай-тұйық дыбыс, бұл аймақта тыныс естілмейді. Жүрек шала тұйықтығының сол жақ шегі бұғана орта сысызығынан 1,5 см сыртқа ығысқан. Сіздің болжам диагнозыңыз:
A) созылмалы бронхиттің өршуі
B) оң өкпе төменгі бөлігінің ошақты пневмониясы
C) оң жақты бөліктік пневмония
