Әкесі зәр-тас ауруымен ауырады, анасының әпкесінде – пиелонефрит, нефроптоз, әкесі жағынан әжесінде – подагра. Генеалогиялық анамнезінің ауырлық индексі – 1,0
Әкесі зәр-тас ауруымен ауырады, анасының әпкесінде – пиелонефрит, нефроптоз, әкесі жағынан әжесінде – подагра. Генеалогиялық анамнезінің ауырлық индексі – 1,0. Қарау кезінде қыз бала қанағаттанарлық тамақтандыруда. Дисэмбриогенез стигмасы көңіл аудартады: қабақтарының птозы, гипертелоризм, құлақ қалқандарының деформациясы, табанның І және ІІ саусақтарының толық емес синдактилиясы, кіндік жарығы. Тері және шырышты қабаттары таза. Кіндік жарасы таза, эпителизацияланып жатыр. Тынысы пуэрильді, сырылдар жоқ. Жүрек тондары анық, ырғақты, шулар жоқ. ЖЖЖ – мин 120 рет. Нәжіс күніне 3 рет, ботқа тәрізді. Патронаж кезіндегі баланың жағдайын бағалаңыз. Состояние удовлетворительное, множество стигм дисэмбриогенеза, отягощен гениалогический и акушерский анамнез
Бұл қыз бала қандай денсаулық тобы бойынша бақыланады? Қандай патологияның даму қаупі бар балада? группа здоровья 2б, риск патологии ЦНС, заболевания почек и обменных нарушений
Қауіп факторларын атап өтіңіз. беременность протекала на фоне ОРВИ, гестоза 2 половины, повышенного АД.
Профилактикалық шаралардың жоспары. Баланың анасына сіздің ұсыныстарыңыз. постоянный осмотр специалистами, дополнительные исследования по их назначению. Осмотр ребенка с 2б группой здоровья: 1) педиатр: На 1-м мес. – 5 раз, до 6 мес. – 2 раза/мес., Далее – 1 раз/мес. 2) хирург-ортопед: на 1 мес. по показаниям, далее в 3 и 12 мес. 3) невропатолог: 1р/месяц при отсутствии неврологии 4) окулист: 1,3 и 12 мес 5)ЛОР, стоматолог: 12 мес 6)ОАК И ОАМ- 3 и 12 мес.
Екіншілік профилактика дегеніміз не және мұндай жағдайда ол қажет пе? Вторичная профилактика- профилактика, направленная на уменьшение выраженности уже имеющейся патологии и снижение риска присоединения другой. Да, нужна.
7
Аймақтық дәрігер Н есімді қл балаға біріншілік патронажға келді.Туылғанына 18 күн. Бала мерзімінен ерте боасанған І жүктіліктен. Жүктілік кезінде анасы екі рет ЖРВИ-мен (8 және 32 апталарда) ауырған. 8 аптада пневмониямен ауырған. Босану пневмонияның қалдық көріністерінің фонында. Бала бірден айқайлаған. Туылғандағы салмағы – 3200гр, бойы – 50см. Апгар шкаласы бойынша бағалау 7/9 балл. Омырауға екі күннен соң қойылған, әлсіз емген. Перзенханада байқалғаны: әлсіздік, тері қабаттарының серозді түспен бозаруы. Бірінщі күннің аяғында мойын және шап қыртыстарында пиодермия элементтері пайда болған. Антибактериалды терапия (ампициллин б/е) алған, 3ші күні перзентханадан ауруханаға ауыстырылған, токсикоз симптомдарының және генерализацияланған пиодермияның пайда болуына байланысты. Цефамизонмен (б/е 10күн) емделген. 17 күнінде қанағаттанралық жағдайда ауруханадан шығарылған. Анасындағы гипогалактияға байланысты бала «Тутели» қоспасымен жасанды тамақтандырылуға ауыстырылды.Тәулігіне 7 рет 80-90мл қорытады. Қарау кезінде көңіл аудартады солғындық, бұлшықет гипотониясы, гипорефлексия. Тері жабындылары таза, алқызыл түстес, шап қыртыстарында гиперемия. Кіндік жарасы эпителизацияланған. Шырышты қабаттары таза. Тынысы пуэрильді, сырылдар жоқ. Жүрек тондары анық, ырғақты, шулар жоқ. ЖЖЖ – мин 120рет. Іші жұмсақ, ауырсынусыз. Бауыр +3см, көкбауыр қабырға доғасы қырында. Нәжісі майланған, тәулігіне 3-5 рет, патологиялық қоспаларсыз. Баланың денсаулық жағдайын бағалаңыз.на момент осмотра состояние средней тяжести за счет признаков поражения ЦНС и кожи
Денсаулық тобы, бағытталуы және қауіп дәрежесі. группа здоровья 2б, риск развития гнойно-септических заболеваний, степень риска «высокая»
Мұндай жағдайдың дамуына ықпал еткен факторларды белгілеңіз.акушерский анамнез, перенесенная пневмония, лечение а/б
Өмірінің алғашқы айларында диспансерлік бақылаудың принциптері.патронаж здорового н/р 4 раза на 1 месяце: 2-4-14-21 сутки. Цель: оценка акушерского, биологического, социального и гениалогического анамнеза, знакомство с обстановкой ребенка, оценка состояния здоровья матери и членов семьи, осмотр новорожденного, заключение по группе здоровья, советы по уходу, питанию и режиму, выявление групп риска.
Анасына бала күтімі бойынша қандай ұсыныстарын беруге болады?по режиму, уходу и вскармливанию. Массаж, профилактика рахита. Уход за кожей здорового н/р: частая смена памперса, мытье тела и головы, протирание складок антисептическими растворами, применение присыпок при необходимости. Вскармливание искусственное. В 18 дней вес = 3200+ 30х 8= 3440. Объем суточный= 3440/5= 690 мл. Объем разовый=98 мл. а мальчик получает 80-90 мл. Необходимо докармливать до 100 мл каждое кормление.
Балаға иммунизация жүргізуге болады ма және қандай уақыттарда?При разрешении невропатолога- можно. БЦЖ при предварительной пробе Манту. да, нуждается
