18. Су-тұз алмасуы бұзылыстарының жалпы сипаттамасы.
Су-тұз алмасуы - бұл су мен минералды заттардың дененің жасушадан тыс және жасуша аралық кеңістігі арасында, сондай-ақ дене мен қоршаған орта арасында таралу процестерінің жиынтығы. Ағзадағы су алмасуы минералды (электролит) метаболизммен тығыз байланысты. Дененің су кеңістігі арасында судың таралуы көбіне олардың электролит құрамымен анықталатын осы кеңістіктердегі сұйықтықтың осмотикалық қысымына байланысты. Барлық өмірлік процестердің барысы дене сұйықтықтарындағы минералды заттардың сандық және сапалық құрамына байланысты. Су-тұз алмасуын реттеуге қатысатын механизмдер үлкен сезімталдық пен дәлдікпен сипатталады.
Денеден су шығаратын негізгі органдар - бүйректер, тер бездері, өкпе және ішек. Қалыпты жағдайда бүйректер күніне зәр түрінде 1-1,5 литр су шығарады. Тер бездерінде тыныс алу кезінде тер бездері күніне 0,5 л су шығарады (жұмыстың жоғарылауымен және ыстықта - одан да көп). Тәулігіне 0,35 л су демалып тұрған кезде су буы түрінде шығарылады (дем алудың жоғарылауымен және тереңдеуімен, күніне 0,8 л дейін). Тәулігіне нәжісі бар ішек арқылы 100-150 мл су шығады. Денеге кіретін судың мөлшері мен одан шығарылған судың қатынасы су балансын құрайды. Дененің қалыпты жұмыс істеуі үшін судың келуі ағынды толығымен жабуы өте маңызды, әйтпесе судың жоғалуы нәтижесінде елеулі бұзылулар пайда болады. Судың 10% жоғалуы дегидратацияға (дегидратация) алып келеді, судың 20% жоғалуы орын алады. Денедегі судың жетіспеушілігімен жасушадан сұйықтықтың интерстициалды кеңістікке, содан кейін тамырлы төсекке ауысуы байқалады. Тіндердегі су алмасуының жергілікті және жалпы бұзылыстары ісіну және мылжың түрінде болуы мүмкін. Ісіну - бұл тіндерде сұйықтықтың жинақталуы, деммен - бұл дене қуыстарындағы сұйықтықтың жинақталуы. Ісіну кезінде және тамырлы қуыстарда тіндерде жиналатын сұйықтық «трансудат» деп аталады. Ол мөлдір және құрамында 2-3% ақуыз бар. Әр түрлі локализацияның ісінуі мен мықтылығы арнайы терминдермен көрсетілген: терінің және тері астындағы тіндердің ісінуі - анасарка (грек. Ана - жоғары және саркос - ет), ішек қуысының тамшысы - асциттер (грекше ascos - қап), плевра қуысы - гидроторакс, жүрек көйлегінің қуысы - гидроперикардия, ұрықтың қынап мембранасының қуысы - гидроцеле. Себептері мен даму тетіктеріне байланысты жүрек, немесе конгрессивті, ісіну, бүйрек ісінуі, кахетикалық, уытты, травматикалық ісіну және т.б.