Базальды қабат
жүктеу/скачать 0,71 Mb.
|
Дерма экзамен 413
- Бұл бет үшін навигация:
- Лентикулярлы папулезды сифилид
- Бассыздандырылған мерез
- 44. Түйіншекті мерез. Ажырату диагностикасы.
| Папулезді сифилидПапулезный сифилид (syphilis papulosa) жиі екіншілік рецидивтеуші мерездің көрінісі болып табылады. Сонымен қатар екіншілік балғын мерезде де кездеседі.
Папулезді сифилидтің біріншілік морфологиялық елементі болып, дермальды папула табылады. Папулалар айналасындағы теріден айқын шектелген.. По формасына қарай папулалар жарты шар тәрізді немесе сүйірөсінділі болып келеді. Олар тығыз консистенциялы, шектелген, ал қыртыстарда орналасса, перифериялық өсуге және бір-біріне бірігуге бейім келеді.Лентикулярлы папулезды сифилид Лентикулярный папулезный сифилид (syphilis papulosa lenticularis) —папулезді сифилидтердің ішінде ең жиі кездесетін түрі, бұл екіншілік мерездің балғын, сонымен қатар екіншілік рецидивті мерезде кездеседі. лентикулярлы папулаларсырқаттың соңғы сатыларында кездесуі мүмкін. ( сырқаттың 6–8- және 10-жылдарда кездесуі мүмкін).Лентикулярлы сифилид жарты шар тәрізді папуламен сипатталады: жоғарғы бөлігі тегіс, төменгісі-геометриялық дөңгелек пішінді. Көлемі 0,3–0,5 см диаметрінде, пішіні дұрыс дөңгелек пішінді. Цвет папулалардың түсі бастапқыда күлгін-кызыл, кейін сарғыш-кызыл түсті болады. Папулалардың жиі орналасатын жері, ол маңдай бөлімі, сонымен қатар мойынның артқы беткейі.Бассыздандырылған мерез (шанкрсыз мерез – syphilis d’emblee). Алғышқыда қатты шанкрсыз екіншілік сифилидтер, трепонемалар организмге тері немесе кілегей қабаттың кедергілерін айналып өтіп, енгенде байқалады. Терең тілімдер, егулер жасағанда, қан құйғанда (трансфузиялық мерез) жұғады. Мұндай жағдайда екіншілік сифилидтер генерализацияланған бөртпелер түрінде, әдетте жұқтырғаннан кейін 2–3 ай өткен соң, продромальды көріністер (бастың ауруы, сүйектің, буынның ауырсынуы, қызба) білінгеннен кейін пайда болып, жиі ауыз қуысының кілегей қабығын зақымдайды. 44. Түйіншекті мерез. Ажырату диагностикасы. Дақты сифилид сияқты түйіншекті сифилид те екінші кезеңде әрдайым кездесетін белгі. Бірақ розеола көбінесе екінші кезеңтң алғашқы сатысыңда басымдау болсд» түйіншекті сифилид екінші кеэеңнің қайталану сатысына тән. Бүл сифилидтің минядай түрлері бар: Syphilis papulosa lenticularis, жасымык тэоіздес — түйіяшектер домалақ, бір-бірінен алшақ орналасқан, кішкене бүршақтың көлемінцей, консистенциясы қаттылау. Алғашында түсі солғынқызгылттау, кейішрек мыстың түсіндей немесе көкшіл-қызыл түске енеді. Жазыла бастағанда түйіншектің орта шенінде кішкене кабыршақтар пайда болып, соңынан шетіне қарай ауысады (жаға тәріздес)—*'Биэтг жағасы” деп аталатын белгі. Әдетте, науқас адам түйіншекті сезінбейді, бірақ оларды доғал зондпен басқанда, науқас олардың қатты ауыратындығын айтады. Бүл “Ядассон белгісі” дег аталады. Екінші кезеянің алғашқы сатысьшда түйіншектер кеудеде аяқ-қолда, бет терісінде, баста, алақан мен табанда симметриям түрде орналасады, ал қайталану сатысьшда керісінше, олардың са ны аз, көбінесе шоғырланып, топтаньга, сакина, гүл тізбегі тәріздес болып орналасады. Кейбірде түйіншектердің бетіңде псори- аздағы сияқты күміс түстес ақ қабыршақтар пайда болады. Бірақ псориаздағьвдай түйіншектер үлкен болып жайылып кетпейді, қабыршақты теміреткіге тән феномендер болмайды. Бүл туйшшектер (papula lenticularis) бірте-бірте шыгьш, 2-ші аптаның аяғына карай әбден жетіледі де, сонан соң бірнеше ап- таға дейін кетпейді. Жазылғаннан кейін олардың орньщда бара-бара жоғалып кететія пигментгі дақ қалады, Гистологиялық зерттеу теріде, өсіресе емЫяше кабатта квбінесе плазматикалық клеткалардан аздал лимфоциттер мен гистиоциттерден түратын қабьшу сівбесін көрсггеді. Сіцбе қан тамырларынын. жан-жагыпа ошақты орналасады. Сонымен бірге емізікше қабатга сіцбе клеткаларыныд шашырап орналасуы да кездеседі. Тамырлардыц Ішкі қабаты қалыцдағак (гиперплазия). жүктеу/скачать 0,71 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|