161
терапией ТЦА. Применение ЭСТ ограничивается нежелательной в
ряде случаев премедикацией (введением миорелаксантов и анальге-
тиков), а также возможными последствиями самой процедуры.
После сеанса ЭСТ могут развиться транзиторные (до 7 нед) мнести-
ческие расстройства — ретро- и антероградная амнезии, нарушения
автобиографической памяти, когнитивные расстройства. Кроме
того, во время ЭСТ может повышаться внутричерепное и артериаль-
ное
давление, возникать переломы.
Показаниями к ЭСТ являются депрессивный эпизод с психоти-
ческими симптомами, депрессивный эпизод с психомоторной затор-
моженностью, упорный отказ от еды, высокий риск суицида и ре-
зистентные к другим видам лечения депрессии. При депрессиях у
беременных ЭСТ рассматривают как основной метод лечения, по-
скольку многие антидепресивные препараты (ТЦА, СИОЗС) оказы-
вают тератогенное действие.
ЭСТ проводят 2—3 раза в неделю, общим курсом 6—12 процедур.
Используют в основном униполярное наложение электродов, реже —
билатеральное. Для стабилизации ремиссии больным после ЭСТ
назначают антидепрессивную терапию.
Депривация сна.
Лечение лишением сна заключается в том, что
больных удерживает в состоянии бодрствования, обычно в течение
40 ч. Ряд исследований свидетельствуют о том, что депривация сна
обеспечивает кратковременное ослабление депрессивной симптома-
тики у 60% пациентов. Метод чаще всего применяют у нелеченых
пациентов с целью усилить ответ больных на последующую анти-
депрессивную терапию. В лечении резистентных депрессий более
эффективны повторные депривации сна наряду с постоянной тера-
пией антидепрессантами.
Достарыңызбен бөлісу: 
