Билет №1 Жұлын жансыздандыру. Көрсетімдер және жасау әдістері. Асқынулар және оларды алдын алуы
Шіру инфекциясы. Себебі, клиникасы және емі
жүктеу/скачать 442,4 Kb.
|
Áèëåò ¹1 Æ?ëûí æàíñûçäàíäûðó. Ê?ðñåò³ìäåð æ?íå æàñàó ?ä³ñòåð³. À
| 2 Шіру инфекциясы. Себебі, клиникасы және емі.
Көбінесе , кішігірім мыжылған және өмірге қабілеті жойылған тіндері бар жарақаттық жаралар , сонымен қатар жамбас сүйектері сынғанда дамитын несепті флегмоналар , диабеттік гангреналар , кіндік флегмоналары , құрсақ қабырғасының флегмонасы , тоқ ішектің жарақаттары , шірікті перитонит , тістелген жаралар , оқпен атылған жаралар шірікті инфекциямен асқынады . Жараның шірікті инфекциясы өзіндік асқыну ретінде сирек кездеседі және ол әдетте клостридиальді анаэробты және аэробты инфекцияға қосылып дамиды . Шірікті инфекцияның қоздырғыштарына B. putrificum , B. sporogenes және B. coli жатады . Клиникасы. Шірікті инфекцияның клиникалық көрінісі, көбінесе газды гангренаны елестетеді, бірақ одан біршама белгілермен ажыратылады. Шірікті инфекцияға сасыған, ихoрoзды, ештеңемен салыстырылмайтын жағымсыз иіс, айқын интоксикация, өлген тіндердің барлық зақымдалу түрлері, сонымен бірге сүйектердің де зақымдалуы тән. Ол тіндердің ыдырауымен және сасық шірікті иістің пайда болуымен түсіндіріледі. П.Н. Напалков (951) атылған жаралардың шірікті ыдырауының клиникалық ағымының 3 түрін ажыратады : 1) шок көріністерінің басымырақ болуы ; 2) ағымының қарқынды өтуі ; 3 ) ағымының баяу дамуы. Тіндердің ыдырау үрдістері көп мөлшерде геморрагиялық экссудаттың бөлінуімен қатар жүреді; белоктардың ыдырауы мен ашу үрдістерінің күшеюі байқалады. Токсиндердің бөлінуі нерв жүйесінің қызметінің бұзылуына әкеледі , шеткі қанда салмақты өзгерістерді тудырады , гипопротеинемияны күшейтеді , су - тұз алмасуын бұзады . Қалтырау , гипертермия , менингиальді белгілер пайда болады . Ас - қорыту және зәр шығару ағзаларының қызметі бұзылады . Осының барлығы шірікті инфекциямен асқынған жара үрдісінің ауыр өтетіндігін сипаттайды. Осы кезеңде жарадағы жергілікті өзгерістер бөліністердің азаюымен ерекшеленеді; тіндер сұр түсті болады , өліеттенген аймақтар анықталады , репаративті үрдістер тоқтайды , жара магистральді қан тамырларына жақын орналасса , екіншілік қансыраудың даму қаупі туады . Емі . Шірікті инфекцияда , анаэробты инфекциядағыдай емдеу шаралары кешенді болуы керек және кезек күттірмей жүргізілуі тиіс . Ең бірінші өмірге қабілеті жоқ тіндерді радикальді кесіп алу және қалталарды жою керек , содан кейін жараға дренаждарды орнатып , антисептиктермен ұзақ уақыт жуып отыру қажет . Шірікті ыдырау үдемелі дамыса және үрдіс аяқ - қолдың біріншілік жарасынан шығып таралса , ампутация орындалуы тиіс . Антибактериальді және симптоматикалық емнің , метаболитті және циркуляторлыбұзылыстарды түзеудің қағидаларыгазды анаэробты инфекцияда жүргізілетін консервативті ем шараларынан ешқандай айырмашылығы жоқ . болады . жүктеу/скачать 442,4 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|