Билет. Психиатрияның мазмұны, оның пәні мен себебі Жаңа этаптағы психиологиялық потологияның ерекшеліктері
ІІІ. Түбіршектердің, нервтердің көптеп зақымдануы
жүктеу/скачать 350,35 Kb.
|
Экзамен 2013
- Бұл бет үшін навигация:
- IV.Жекелеген жұлын нервтерінің зақымдануы
- V. Бас сүйек-ми нервтерінің зақымдануы
- 2 Ми жарақатындағы психикалық бұзылыстар. Бастапқы және жедел кезеңнің клиникасы. Дәрігер тактикасы .
- 19 билет.
| ІІІ. Түбіршектердің, нервтердің көптеп зақымдануы.
1. Инфекциялы – аллергиялық полирадикулоневриттер (Гийенн – Барре, т.б.). 2.Инфекциялық полиневриттер 3.Полинейропатиялар 3.1.Уыттану полинейропатиясы 3.1.1.Созылмалы тұрмыстық және өндірістік уланулардан(алкогольдік, қорғасындық, хлорофостық т.б)болатын невриттер. 3.1.2.Токсикоинфекциялардан(дизентерия, ботулизм) болатын неврит 3.1.3.Медикаментоздық полинейропатия 3.1.4.Бластоматоздық полинейропатия(өкпе, ұлтабар, т.б) 3.2.Аллергиялық(вакциналық, сарысулық,медикаментоздық) полинейропатия 3.3.Дисметаболдық (витпминдер жетіспеуі, эндокриндік аурулар, әсіресе қант диабеті, бауыр, бүйрек аурулары, т.б) полинейропатия 3.4. Дисциркуляторлық ( түйінді периартериттік ревматизм, васкулиттер) полинейропатия 3.5.Идиопатиялық және тұқым қуалау түрлері. IV.Жекелеген жұлын нервтерінің зақымдануы. 1.1Жарақаттардан болатын невриттер 1.1.1.Шынтақ кәрі жілік, ортаңғы, бұлшық еттері, т.б. невриттері 1.2Сан, шонданай, асықты жілік, жіліншік, т.б. невриттері 2. Компрессиялы-ишемиялық мононейропатиялар 2.1.қол нервтерінің зақымдануы 2.1.1.Білезік каналы синдромы(қол ұшы аймағында ортаңғы нервтің зақымдануы) 2.1.2.Гийен каналы синдромы (қол ұшында шынтақ нерві зақымдануы) 2.1.3.Кубиталдық канал синдромы (шынтақ маңында шынтақ нерві зақымдануы) 2.1.4. Шынтақ маңында кәрі жілік немесе ортаңғы нервтердің, жауырын үсті, қолтық нервтерінің зақымдануы 2.2. Тарзалдық канал, жіліншік, сан сыртындағы тері нервінің зақымдануы (купарт байламына қыстырыла қысылуы-Рот-Бернгардт парестетикалық мералгиясы). 3.Қабыну мононевриттері. V. Бас сүйек-ми нервтерінің зақымдануы. 1.Үшкіл нерв және басқа да бас сүйек-ми нервтерінің невралгиясы. 2.Бет нерві невриттері. 3. Басқа бас сүйек-ми нервтерінің невриттері. 4.Прозопалгиялар. 4.1.Қанат-таңдай, кірпік, құлақ, төменгі жақ асты және басқа түйіндердің ганглиониттері. 4.2.Прозопалгияның біріккен және басқа түрлері. 5.Стомалгия, глоссалгия 2 Ми жарақатындағы психикалық бұзылыстар. Бастапқы және жедел кезеңнің клиникасы. Дәрігер тактикасы. Бассүйек ми зақымдануы 3 дәрежеге бөлінеді жеңіл түрі сананы бірнеше секундқа қана жоғалту, есеңгіреу, орта түрі-сананы бірнеше минутқа жоғалту, аз уақытқа кома, ауыр түрі-сананы бірнеше сағатқа не тәулікке жоғалту, кейін сопор мен есеңгіреу жағдайына ауысады. Ми жарақаттанғанда психикалық бұзылулар бірнеше айдан немесе жылдан соң дамиды. Бассүйек ми зақымданғаннан кейін бірден кома, сопор, есеңгіреу болып, қатты зақымдану психозы жиі қарауытқан сананың бұзылуы ретінде дамуы мүмкін. Бұл жағдайда қатты психомоторлы қозу болып, аффективті зорланушылықта агрессивті әрекеттер, үзілді-кесілді сандырақ пен елестетушілік орын алады. Осы жағдайдың ұзақтығы –бірнеше сағаттан бірнеше күнге созылады. Одан соң аурудың есіне ештеңе сақталмай, толық амнезия болады. Делириозды, аментивті және онейроидты синдромдар туралы да жазылған. Ауыр психоздар бірнеше аптаға дейін созылады. Сана бұзылудан кейінгі мерзімде астениялық жағдайда қайтадан қалпына келеді. Корсаковтың амнезия синдромы пайда болуы мүмкін. Бұл жағдайда ес бұзылып, конфабуляция мен жалған реминисценция болуы мүмкін. Зақымданғаннан кейінгі психикалық бұзылулар жиі зақымдану церебрастениясы, зақымдану энцефалопатиясы, зақымдану қояншығы және зақымданудағы ақыл ке істігі ретінде болады. Зақымдану церебрастениясында ауру адам қатты жүдеп, психикалық пен физикалық қажу, ашуланшақ болады. Ауа райының өзгеруі жағдайын нашарлатады. Олар көлікпен жүргенді көтере алмайды. Зақымданудың ауыр түрінде жарылғыштық, ұстамсыздық, даукестік және жүдеушілік дамиды.Қояншық ауруы және сананың қарауытқан бұзылысы дамиды. Зақымданудан кейін науқаста мезгіл-мезгіл аффективті(депрессивті, маниакальді) кейде елестетушілік және елестетушілік-сандырақ психоздары болады. Ауру жазылмаса зақымдану деменциясы дамуы мүмкін. Бұл ауруда ес бұзылып, адам ынтасыз, жайбарақат болып, интеллекті төмендейді. 3 Маниакальный синдром. Клиническая характеристика. Маниакальды синдром триада симптоммен көрінеді: көңіл күйдің көтерілуі,ойлау ағымының жылдамдауы, сөздік қимылдық қозу. Бұл синдромның облигатты белгілері. Бұл кезде науқас өз мүмкіндігін асыра бағалайды, өзін аурумын деп есептемейді, ашушаң, тез сөйлейді, ойы беткей болады, бір істі аяғына дейін жеткізе алмай келесісіне ауысып кете береді. Науқастың сыртқы бейнесі қуаныш бейнесін бейнелейді. Классиф: қуанышты мания- классикалық формасы (гипертимия, тахипсихия, двигат. возб-е). ашушаңдық мания- жоғары тітіркендіргіштікпен, ашушаңдықпен, агрессивтілікпен, қоршаған ортамен тез конфликтке түсуге бейімділігімен көрінеді.Маниакально-параноидный түрі- сандырақтық ойлардың келуімен сипатталады әсіресе соңына түсу сандырағы.Сандырақтық түрі- орталық орында ұлылық сандырағы болады, сандырақ жиі өзінің касібіне байланысты болады.Онейроидная мания-маниакал. Синдромның шынында сананың онейроид типтес фантастикалық галююцинациялық бұзылуы байқалады. Бұндай науқастарға ешқандай проблема болмайды, көңіл күйі ардайым көтеріңкі болады. Қайғырмайды. №19 билет. 1 Эпилепсия. Классификациясы,ұстама түріне байланысты клиникалық көрінісі, эпилептикалық статус, заманауй диагностикалау және емі. жүктеу/скачать 350,35 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|