Признаки
поражения
ПМН на ЭМГ
уменьшение количества двигательных единиц, а также тенденция к увеличению длительности, амплитуды и количества фаз потенциалов двигательных единиц (признаки нейрональной денервации)
нормальная скорость проведения в нервах, иннервирующих мало пораженные мышцы, и снижения скорости проведения в нервах, иннервирующих тяжело пораженные мышцы (скорость должна быть не менее 70% от нормальной величины)
спонтанная активность в виде потенциалов фасцикуляций, фибрилляций и положительных острых волн
Согласно электромиографическим (ЭМГ) критериям Айрли Хаус признаками БАС считаются: - сочетание признаков острой и хронической денервации в клинически пораженных и/или непораженных мышцах (фибрилляции, положительные острые волны, фасцикуляции, а также увеличение амплитуды, длительности и полифазии потенциалов двигательных единиц) и разрежение паттерна рекрутирования; если у пациента выявлен один уровень, где сочетаются эти признаки, а на другом, клинически непораженном, уровне выявлены изолированные фасцикуляции, это также считается лабораторно-подтвержденным БАС;
- снижение скоростей проведения по двигательным волокнам в пределах 10%;
- отсутствие не характерных для БАС ЭМГ данных (блоки проведения, декремент, изменение чувствительных волокон).
Осложнения БАС
Парезы и параличи конечностей, мышц шеи (невозможность держать голову).
Нарушения глотания.
Нарушения дыхания, дыхательная недостаточность.
Аспирационная пневмония.
Контрактуры конечностей.
Уросепсис.
Депрессия.
Множественные крампи (болезненные мышечные спазмы).
Кахексия.
ЛЕЧЕНИЕ Цель лечения состоит в замедлении прогрессирования патологического процесса и уменьшении выраженности его отдельных симптомов.
Достарыңызбен бөлісу: |