Боковой амиотрофический склероз



бет9/14
Дата20.05.2022
өлшемі6,43 Mb.
#144213
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   14
Байланысты:
БАС Ержаханова Ф.Ж.

Пример диагноза

Болезнь двигательного нейрона(БАС, шейный дебют, классический вариант, среднее прогрессирование).Верхний вялый парапарез с бульбарными нарушениями. Дыхательная недостаточность 2 степени.

Критерии исключения БАС

Для диагностики бокового амиотрофического склероза необходимо отсутствие:

•сенсорных расстройств, в первую очередь выпадений чувствительности (возможны парестезии и боли)

•тазовых расстройств - нарушений мочеиспускания и дефекации (их присоединение возможно на конечных стадиях заболевания)

•зрительных нарушений

•вегетативных нарушений

•болезни Паркинсона

•деменции альцгеймеровского типа

•синдромов, похожих на БАС

ЭМГ (электромиография) помогает в подтверждении клинических данных и находок.

Характерные изменения и находки на ЭМГ при БАС:

•фибрилляции и фасцикуляции в мышцах верхних и нижних конечностей, или в конечностях и области головы

•уменьшение количества двигательных единиц и увеличение амплитуды и длительности потенциала действия двигательных единиц

•нормальная скорость проведения в нервах, иннервирующих мало пораженные мышцы, и снижения скорости проведения в нервах, иннервирующих тяжело пораженные мышцы (скорость должна быть не менее 70% от нормальной величины)

•нормальная электрическая возбудимость и скорость проведения импульса по волокнам чувствительных нервов

Уровень КФК при различных клинических характеристиках БАС

  • В развернутой стадии БАС информативной является спирография, позволяющая выявить нарушения вентиляциионной функции легких по рестриктивному типу. В то же время при парезе круговой мышцы рта у больных бульбарным БАС спирография неинформативна, так как больной не может герметично удерживать датчик губами

Подгруппы больных

Активность КФК (ед/л)



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   14




©engime.org 2022
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет