Биопсия кожи у больного с геморрагическим васкулитом демонстрирует прямую иммунофлуоресценцию иммуноглобулина А в стенках дермальных капилляров При этом повышается проницаемость сосудов, а в микроциркуляторном русле образуются микротромбы из форменных элементов крови. Для предотвращения тромбообразования в них потребляется (проникает) белок-антикоагулянт антитромбин III (предшественник гепарина), при этом его уровень в крови снижается.
Геморрагическиий васкулит: классификация
Клинические формы
Степень активности
Течение
·кожная;
I - минимальная;
·острое - до 1 мес.;
·суставная;
II - умеренная;
·подострое - 2-3 мес.;
·абдоминальная;
·молниеносная.
III - максимальная.
·рецидивирующее - возврат симптомов после клинического выздоровления со светлыми промежутками более 1 мес.;
·затяжное - 3-8 мес.;
·хроническое - волнообразное в течение 1 года со светлыми промежутками менее 1 мес.
По тяжести кожная форма может быть легкой и средней степени тяжести, суставная - средней степени тяжести и тяжелая, абдоминальная и молниеносная - всегда тяжелые.
КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ ГЕМОРРАГИЧЕСКОГО ВАСКУЛИТА
КОЖНАЯ ФОРМА.
·Тип кровоточивости - васкулитно-пурпурный.
·На коже имеются петехиально-папулезные элементы, располагаются симметрично с локализацией на разгибательных поверхностях конечностей, вокруг крупных суставов, ягодицах.
