Частная дерматология
жүктеу/скачать 2,86 Mb.
|
Dermatoven ch-2 Doc1
Экзамен 2013
- Бұл бет үшін навигация:
- Бородавчатая форма
- Эрозивно-язвенная форма
| Клиническая картина
Типичная форма встречается наиболее часто (45% пациентов). На коже возникают папулы преимущественно милиарного или лентикулярного характера розовато-фиолетового цвета, плоские, с полигональными очертаниями и восковидным блеском, пупкообразным вдавлением в центре. Восковидный блеск хорошо виден при боковом осмотре очагов поражения. На поверхности отдельных папул и, в большей мере, бляшек выявляется своеобразный сетчатый рисунок (белесоватая исчерченность, напоминающая кружевной рисунок или листья папоротника), который лучше визуализируется при осмотре под лупой после смазывания пораженных участков кожи водой, растительным или вазелиновым маслом (симптом Уикхема). Данный симптом обусловлен явлениями неравномерного гранулеза (утолщения) зернистого слоя эпидермиса. В начальной стадии заболевания характерно появление новых мелких элементов, особенно, на участках травматизации кожи (изоморфная реакция Кебнера), что указывает на прогрессирование процесса. Бородавчатая форма. Фиолетово-красные бляшки с неравномерными роговыми наслоениями, резкими границами, различной формы и очертаний, в виде бляшечных элементов, заметно возвышающихся над поверхностью кожи и сопровождающихся выраженным зудом. Данная форма заболевания чаще встречается на нижних конечностях и доставляет пациентам наибольшие беспокойства от сильного кожного зуда. Эрозивно-язвенная форма красного плоского лишая возникает на местах типичных кожных высыпаний, и характеризуется торпидностью к терапии (в частности, на подошвенных поверхностях стоп). У некоторых больных типичной формой красного плоского лишая высыпаниям предшествует коричневато-буроватая пигментация (пигментная форма), в участках поражения появляются небольшие пузыри с плотной покрышкой (буллезная форма), атрофия в области элементов (атрофическая форма), папулы конической формы в устьях волосяных фолликулов (остроконечная или фолликулярная форма), кольцевидные папулезные элементы (кольцевидная форма) или преобладает воспалительный сосудистый компонент (эритематозная форма). Иногда папулезная сыпь расположена на тыле кистей и предплечий и ее возникновение связано с действием солнечных лучей (актиническая форма). Унилатеральный полосовидный характер сыпи характеризуется как линейная форма красного плоского лишая. жүктеу/скачать 2,86 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|