Частная дерматология
жүктеу/скачать 2,86 Mb.
|
Dermatoven ch-2 Doc1
- Бұл бет үшін навигация:
- Дифференцируют
| РОЗОВЫЙ ЛИШАЙ
Розовый лишай (pitypiasis rosea) - заболевание с невыясненной этиологией и патогенезом. Возникает чаще в холодное время года или после переохлаждения. Болеют чаще взрослые. Предполагается инфекционная этиология этого заболевания, но сам розовый лишай не заразен (описаны крайне редкие случаи семейного заболевания). Перед появлением высыпаний могут наблюдаться субфебрилитет, боль в суставах, недомогание, головная боль. Иногда могут увеличиваться шейные лимфатические узлы. Высыпания симметричны, поражается кожа туловища, конечностей, за исключением ладоней и подошв, реже - шея и лицо. Элементы сыпи появляются периодически, вспышками. Субъективно может беспокоить зуд. Пятна округлые или овальные, величиной до 2 - 3 см в диаметре, склонны к периферическому росту, располагаются параллельно линиям Лангера. Центр пятен слегка западает, с нежными складками симптом «папиросной бумаги», шелушение более отчетливо выражено на границе центральной и периферической зоны в виде характерного «воротничка». Край пятен приподнят, отечен, имеет более яркую окраску и не шелушится. Такие элементы сыпи напоминают медальон. За 1 - 2 недели до распространенных высыпаний возникает один элемент больших размеров (3-4 см в диаметре), овальных или округлых очертаний с четко выраженным симптомом «папиросной бумаги» и узким периферическим венчиком эритемы - материнская бляшка. Элементы разрешаются с центральной части, придавая сыпи отчетливый кольцевидный характер. Затем постепенно исчезает и периферический венчик. После регрессирования элементов сыпи остается временная гиперпигментация. Разновидностями розового лишая могут быть уртикарная, папулезная, везикулезная, фолликулярная и другие формы, которые встречаются довольно редко. Под влиянием водных процедур (баня, душ), грубого нательного белья, УФО, наружных лекарственных средств элементы сыпи могут сливаться между собой с развитием эритродермии, что значительно утяжеляет течение заболевания. Дифференцируют розовый лишай с сифилитической розеолой, отрубевидным лишаем, токсикодермиями, парапсориазом, себорейной экземой. При благоприятном течении заболевание не требует лечения и через 4 - 6 недель проходит спонтанно. При резко выраженном зуде назначают антигистаминные препараты (тавегил, супрастин), местно - взбалтываемые взвеси с содержанием анастезина и ментола или слабые глюкокортикоидные мази (преднизолоновая, гидрокортизоновая). Эритродермия лечится как и эритродермия экзематозной этиологии. жүктеу/скачать 2,86 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|