Частная дерматология
Поражение нервной системы
жүктеу/скачать 2,86 Mb.
|
Dermatoven ch-2 Doc1
Экзамен 2013
- Бұл бет үшін навигация:
- Лабораторные данные.
| Поражение нервной системы наблюдается почти у всех больных и обусловлено васкулитами, тромбозами, инфарктами и геморрагиями в различных отделах головного мозга. В последние годы большая роль в поражении нервной системы отводится антинейрональным антителам, которые поражают мембраны нейронов. Поражение нервной системы может иметь следующие клинические проявления: головные боли, психические расстройства, судорожный синдром (по типу височной эпилепсии), нарушение функции черепно-мозговых нервов, мононейропатии, полинейропатии, нарушение мозгового кровообращения (вследствие тромбозов, геморрагий).
Выделяют три варианта течения системной красной волчанки: острое, подострое и хроническое. При остром течении начало болезни внезапное, температура тела высокая, характерны острый полиартрит с резкой болью в суставах, выраженные кожные проявления, тяжелые полисерозиты; поражение почек, нервной системы, трофические нарушения, похудание, резкое увеличение СОЭ, панцитопения, большое количество LE-клеток в крови, высокие титры АНФ. Длительность заболевания 1-2 года. Подострое течение характеризуется постепенным развитием, суставным синдромом, нормальной или субфебрильной температурой тела, кожными изменениями. Активность процесса в течение значительного времени минимальная, ремиссии продолжительны (до полугода). Однако постепенно процесс генерализуется, развивается множественное поражение органов и систем. Хроническое течение проявляется моно- или малосиндромностью в течение многих лет. Общее состояние долго остается удовлетворительным. На ранних этапах наблюдаются кожные изменения, суставной синдром. Процесс медленно прогрессирует, и в дальнейшем поражаются многие органы и системы. Лабораторные данные. Для обследования больных системной красной волчанкой рекомендуются следующие методы: общие анализы крови и мочи; исследование крови на LE-клетки; биохимический анализ крови (общий белок и белковые фракции, фибриноген, фибрин, сиаловые кислоты, гаптоглобин, СРП, серомукоид, креатинин, мочевина, аминотрансферазы, альдолаза); иммунологическое исследование крови (антитела к нДНК, АНФ, комплемент, реакция Кумбса, количество В- и Т-лимфоцитов, субпопуляция Т-лимфоцитов, РБТЛ, ЦИК); серологические исследования крови на сифилис (ИФА, РПГА, РМП), ЭКГ, ФКГ, эхокардиография, рентгеновское исследование сердца и легких, суставов; биопсия кожи, мышц, лимфатических узлов (по показаниям), почек (по показаниям); спинномозговая пункция, компъютерная томография головного мозга. жүктеу/скачать 2,86 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|