Частная дерматология
жүктеу/скачать 2,86 Mb.
|
Dermatoven ch-2 Doc1
Экзамен 2013
- Бұл бет үшін навигация:
- Диагностика
- Эхинококкоз.
| Цистицеркоз кожи
Кроме жарких стран заболевание регистрируется в зонах умеренного климата. Развивается при попадании в организм человека с плохо обработанным мясом домашнего скота личинок свиного или бычьего цепня (цистицерков). Возможно заражение от кошек и собак, при употреблении не мытых, зараженных яйцами гельминтов овощей, фруктов и др. Проникнув в организм человека (промежуточный хозяин) и, проделывая свой цикл развития, цистицерки могут оказаться в мышцах, коже и подкожной клетчатке, головном мозге, органе зрения. В коже туловища, реже на других участках вокруг паразита формируются единичные или множественные опухолевидные образования округлой или овальной формы, подвижные, плотноватой консистенции, безболезненные, сохраняющиеся в течение многих лет. Постепенно узлы могут рассасываться или развивается их фиброз и кальцификация. Диагностика: в биопсии или пунктате узла обнаруживается сколекс и типичные крючья цистицерка; проводятся кожные тесты, РСК с пузырной жидкостью финн животных. Лечение: тениаринхоз – празиквантел 20 мг/кг, внутрь, однократно, или никлозамид, фенасал, дихлосал, трихлосал, семена тыквы, экстракт папоротника мужского; тениоз – празиквантел 5 мг/кг внутрь однократно, или никлозамид. Вскрытие единичных узлов, аккуратное удаление содержимого узлов (в противном случае возможна диссеминация на соседние участки кожи). Эхинококкоз. Возбудители — личинки Echinococcus granulosus, поражающие печень и легкие. В коже цисты образуют невоспалительные узлы различных размеров, мягкие наощупь, подвижные, безболезненные. Узлы сохраняются в течение нескольких лет, затем подвергаются петрификации. Лечение: альбендазол 0,4 мг внутрь с пищей, 28 дней. Методика ПАИР: Пункция, Аспирация содержимого кисты, Инъекция сколицидного агента (гипертонического раствора), Реаспирация. Профилактика празиквантелом. Спарганоз (дифиллоботриоз) Гельминтоз, вызываемый личинками (плеоцеркоидами) широких лентецов, попадающих в кожу, подкожную клетчатку и мышцы человека. Заражаются при употреблении не прокипяченной питьевой воды содержащей процеркоиды (находятся в циклопах), или при прикладывании к коже с лечебными целями инвазированного мяса птиц, свиней и др. Участки поражения представлены отечными, болезненными узлами, в центре которых определяется движущаяся лентоподобная личинка; возможно развитие множественных абсцессов и септицемии. После гибели личинки сохраняется выраженное воспаление и деструкция ткани; характерна эозинофилия. При поражении лимфатических сосудов конечностей возможно возникновение ограниченной слоновости. Лечение: празиквантел 10 мг/кг внутрь, однократно; никлозамид (вомесан) 2 г однократно, накануне и в день лечения рекомендуется легкоусвояемая пища. жүктеу/скачать 2,86 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|