Частная дерматология
Лечение: альбендазол 0,4 г/сут 3 дня; тиабендазол 25 мг/кг внутрь 2 дня; ивермектин 200 мкг/кг в день 2 дня. Трихинеллез
жүктеу/скачать 2,86 Mb.
|
Dermatoven ch-2 Doc1
Экзамен 2013
- Бұл бет үшін навигация:
- Синдром Lагva migrans
- Larva currens
| Лечение: альбендазол 0,4 г/сут 3 дня; тиабендазол 25 мг/кг внутрь 2 дня; ивермектин 200 мкг/кг в день 2 дня.
Трихинеллез Возбудитель - Trichinella spiralis. Заражение происходит при употреблении сырого или плохо проваренного мяса животных, инвазированного гельминтом. Заболевание начинается с лихорадки и разлитых мышечных болей. Позднее отмечается затрудненное дыхание, паралич языка и челюсти, отек век, лица, окологлоточной клетчатки, диффузный отек и напряжение кожи, напоминающие дерматомиозит. На коже конечностей возникает преходящая пятнисто-папулезная и геморрагическая сыпь, под ногтями выявляются геморрагии. При исследовании биоптатов кожи часто обнаруживаются паразиты. Регресс высыпаний обычно наблюдается через 2—3 нед. Лечение: мебендазол 0,3 г внутрь 3 дня, затем 0,5 г внутрь 10 дней и преднизалон 40–60 мг внутрь в течение 3-5 дней; тиабендазол 25 мг/кг/сут в 3 приема в течение 7-10 дней. Синдром Lагva migrans (личинка мигрирующая) Объединяет болезненные состояния, которые вызываются мигрирующими в организм человека личинками некоторых нематод, поражающих кожу и внутренние органы. Возбудители: Ancylostoma braziliense; Ancylostoma caninum, Uncinaria stenocephala (паразиты собак); Bunostomum phlebotomum (паразит крупного рогатого скота); Ancylostoma duodenale и Necator americanus (паразит человека). В теплых, песчаных почвах, местах яйца гельминтов превращаются в личинки, которые проникают в организм человека через кожу. Угрожаемые контингенты: работники сельского хозяйства; дети; отдыхающие на пляжах. Larva currens: места внедрения личинок Strongiloides stercoralis (кишечная угрица) в кожу и путь их подкожного передвижения сопровождается появлением зудящих папул, папуловезикул, волдырей и наличием красноватых извилистых («растущих») полос. Извилистость элементов сыпи и характер их распространения позволяют заподозрить поражение кожи мигрирующими личинками. Заболевание проходит самостоятельно через 1-2 месяца. Наиболее часто поражаются: перианальная область, ягодицы, бедра, живот, спина, плечи. Возможно развитие дерматитов, экзематизации, вторичной пиодермии. Лечение: тиабендазол, внутрь 50 мг/кг/сут каждые 12 часов – 2-5 сут. Альбендазол внутрь 400 мг/сут, 3 сут; местно кортикостероиды; жидкий азот на «продвигающийся» участок кожного хода личинки. Мигрирующие личинки собачей и кошачьей токсокар и человеческой аскариды поражают внутренние органы. Возможны аллергические сыпи; характерна эозинофилия; увеличивается печень, выявляется пневмонит. ФИЛЯРИАТОЗЫ Заболевания, вызываемые нематодами семейства Filaridae. Встречаются, в основном, в тропиках, поражают значительную часть населения (например, на океанском побережье Индии – до 70%). жүктеу/скачать 2,86 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|