Color Atlas and Synopsis of Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд

жүктеу/скачать 12,68 Mb.

Pdf көрінісі

бет	245/805
Дата	02.12.2023
өлшемі	12,68 Mb.
	#194553

1 ... 241 242 243 244 245 246 247 248 ... 805

Байланысты:
ficzpatrik.-dermatologiya-atlas-spravochnik (1)

Лечение и профилактика
Рисунок 15-5. Наследственный отек Квинке.
Таблица 15-А.

Течение

и

прогноз
Примерно у половины больных, перенесших крапивницу без отека Квинке, в течение
первого года рецидивы отсутствуют; у 20% из них заболевание длится более 20 лет. Прогноз
при крапивнице и отеке Квинке благоприятный. Исключение составляет наследственный отек
Квинке, который без лечения может закончиться смертью.
Лечение

и

профилактика
Профилактика
Попытки устранить провоцирующий фактор — химическое вещество или лекарственное
средство (аспирин, пищевые добавки) — редко увенчиваются успехом, особенно при хрониче-
ской крапивнице.
Средства с антигистаминной активностью
Начинают с Н,-блокаторов, на-
пример гид-роксизина или фексофенадина. Если они неэффективны, добавляют Н
2
-блокаторы
(ци-метидин) и препараты, стабилизирующие тучные клетки (кетотифен). Лечение доксе-пином
(трициклический антидепрессант с антигистаминной активностью) оправдано лишь в тех случа-
ях, когда тяжелая крапивница сопровождается тревожностью и депрессией.
Преднизон
Показан при периодическом отеке Квинке с эозинофилией.
Даназол
При наследственном отеке Квинке показано длительное лечение даназолом. При обост-
рениях переливают свежезамороженную плазму или вводят концентрат ингибитора С1-эстеразы
(Kunschak M. A randomized, controlled trial to study the efficacy and safety of Cl inhi-
bitor concentrate in treating hereditary angioedema.Transfusion, 1998, 38:540).

Рисунок 15-5. Наследственный отек Квинке.
Тяжелейший отек лица во время обострения
(А); рядом — больная во время ремиссии (Б). Глядя на эти два снимка, трудно догадаться,
что это один и тот же человек
Таблица 15-А.
Диагностические признаки различных форм хронической крапивницы

жүктеу/скачать 12,68 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 241 242 243 244 245 246 247 248 ... 805