Color Atlas and Synopsis of Т. Фицпатрик, Р. Джонсон, К. Вулф, М. Полано, Д. Сюрмонд

ганов (рецидивирующие язвы), глаз (хориоидит) и кожи (узловатая эритема, пустулезный вас-
кулит). Кроме того, наблюдаются неврологические расстройства, артрит и тромбофлебит. 
Синонимы: 
синдром Бехчета, большой афтоз Турена, хронический рецидивирующий афтоз. 
Эпидемиология
Частота
Самая высокая распространенность — в Японии (1:10 000), странах Юго-Восточной Азии 
и Ближнего Востока, на юге Европы. В Северной Европе и США заболевание встречается редко. 
Возраст
20-40 лет.
Пол
Мужчины болеют чаще. 
Анамнез
Течение
Афты держатся от нескольких недель до нескольких месяцев. 
Жалобы
Болезненные язвы на слизистой рта или на половых органах и боль при глотании — у 
всех больных. Высыпания на коже — у 80%. Другие жалобы — в зависимости от пораженных ор-
ганов. 
Физикальное
 
исследование
Кожа
и
слизистые Элементы
сыпи
•
Афты. 
Язвы диаметром 3—10 мм с четко очерченными валикообразными краями, окайм-
ленные венчиком гиперемии. Дно некротизировано. На слизистых располагаются группами (от 2 
до 10). 
•
Узловатая эритема. 
Болезненные узлы на голенях и предплечьях (у 40% больных). 
•
Прочие. 
Пустулезный васкулит кожи (пустулы на фоне геморрагических высыпаний); 
воспаленные бляшки, как при синдроме Свита; гангренозная пиодермия; аллергический васку-
лит с пальпируемой пурпурой (поражение венул). 
Локализация. Слизистая рта (см. рис. 7-4), вульва (рис. 15-7), половой член и мо-
шонка. 
Другие
органы
Глаза. Хориоидит (ретинальный васкулит), иридоциклит, гипопион, помутнение стекло-
видного тела, катаракта, глаукома, разрастание сосудов. 
Суставы. Олигоартрит с асимметричным поражением суставов. 
Нервная система. Менингоэнцефалит; внутричерепная гипертензия; поражение черепных 
нервов, ствола мозга, пирамидной и экстрапирамидной систем; психозы. Поражение нервной 
системы развивается не сразу. Сердечно-сосудистая система. Аневризмы, тромбозы артерий и 
вен, варикозное расширение вен, кровохарканье. Миокардит, коронарный артериит, эндокар-
дит, поражение клапанов сердца. ЖКТ. Язвы на слизистой кишечника. 

жүктеу/скачать 12,68 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: