Диагноз Клиническая картина, подтвержденная биопсией кожи (после исключения инфекционной
этиологии).
Патогенез Неизвестен. Полагают, что он сходен с патогенезом болезни Офуджи — эозинофиль-ного
пустулезного фолликулита, часто встречающегося в Японии.
Течение и прогноз Течение хроническое, со спонтанными ремиссиями и обострениями.
Лечение Основная задача — утолить постоянный, нестерпимый зуд. Ограниченный нейродермит,
вторичные инфекции и другие осложнения, возникающие из-за постоянного расчесывания кожи,
также требуют лечения.
Средства
с
антигистаминной
активностью
Для утоления зуда наиболее эффективны те препараты, которые обладают седативным
действием.
Местное лечение
Кортикостероиды. Кортикостероиды максимальной силы действия (клобетазол, диф-
лукортолона валерат, галцинонид) облегчают состояние, но часто оказываются малоэффектив-
ными.
Перметрин (5% крем). Считается эффективным.
Общее лечение
Преднизон. Короткий курс (14 сут) предни-зона быстро приводит к улучшению состоя-
ния и разрешению сыпи. Начинают с 70 мг/сут и ежедневно снижают дозу на 5 мг/сут. После
окончания курса лечения симптомы эозинофильного фолликулита постепенно возвращаются. Изо-
третиноин. Назначают по 1—2 мг/кг/сут
(около 80 мг) внутрь, что быстро приводит к разрешению сыпи. После того как сыпь и
зуд исчезнут, дозу препарата снижают до 40 мг/сут, а еще через 2—4 нед — до 40 мг через
сутки. Если в течение 1 —2 мес состояние не ухудшается, лечение можно прекратить.
Итраконазол. Назначают по 400 мг/сут в течение 4 нед.
Светолечение. Солнечные ванны или облучение УФ-В проводят 3 раза в неделю. По мере
исчезновения сыпи интервал между процедурами постепенно увеличивают. Эффективность сред-
няя. Если больной принимает какой-либо препарат с фотосенси-билизирующим действием (на-
пример, три-метоприм/сульфаметоксазол), светолечение становится невозможным.
