Д. Н. Исаев Психиатрия детского возраста Психопатология развития



Pdf көрінісі
бет355/517
Дата04.11.2023
өлшемі1,71 Mb.
#189341
түріУчебник
1   ...   351   352   353   354   355   356   357   358   ...   517
Байланысты:
psikh detskogo vozrasta

Патопсихология неврозов 
 
317
Интеллект
H. J. Eysenck и S. Rachman указали на роль особенностей интеллектуального 
функционирования в происхождении неврозов. У людей со средним интеллектом 
невроз развивается реже, чем у лиц с более высоким или низким ИК. 
Повышение вероятности интрапсихических конфликтов связано как с мотива-
ционными, так и с информационными процессами. При необычных обстоятель-
ствах важную роль приобретает когнитивная (связанная с анализом и сопостав-
лением информации) оценка ситуации и реакция индивида на эту оценку (Бере-
зин Ф. Б., 1988). Истинный медиатор общего адаптационного синдрома, лежащий 
в основе развития неврозов, когнитивен.
Трудная жизненная ситуация никогда не адресуется к психике только по эмо-
ционально-волевым каналам. Ситуация всегда преобразуется и в рассудочной де-
ятельности человека. Таким образом, содержание и качество целостной реакции 
на ситуацию определяется возможностями полной и адекватной оценки ее инди-
видом (Ушаков Г. К., 1987).
По мнению некоторых авторов, у невротиков неудовлетворительная спо-
собность к обучению и усвоению нового. Их практическую беспомощность 
в отсутствие расстройств мышления и интеллекта E. Bleuler обозначил как 
«относительное слабоумие». Контраст между высоким интеллектом и беспо-
мощностью в решении жизненных практических задач, связанный с невозмож-
ностью всесторонней оценки обыденных явлений, способствует возникновению 
невроза.
Происхождение невротических расстройств связано с неспособностью лич-
ности предвосхищать ход событий и поведением во фрустрирующих ситуациях
что обусловлено преморбидными особенностями, т. е. антиципационной несосто-
ятельностью.
Эмоции, аффекты, чувства
В клинической картине неврозов аффективные расстройства являются основ-
ными. Наиболее часто наблюдаются депрессия, слабодушие, страхи, фобии, анге-
дония, тревога.
Повышенный уровень тревожности способствует нарушению адаптации в ус-
ловиях фрустрации. Тревожное состояние в зависимости от нарастания интен-
сивности подразделяется на: 1) ощущение внутренней напряженности (насторо-
женность, душевный дискомфорт); 2) гиперестезические реакции; 3) собственно 
тревогу; 4) страх; 5) переживание неотвратимости надвигающейся катастрофы; 
6) тревожно-боязливое возбуждение. 
Проявления эмоциональных расстройств находятся в зависимости от этапа 
неврозогенеза. 
На первых этапах обнаруживается разочарование (52 %), растерянность (аф-
фект недоумения) — 54 % и обида (82 %). При неврастении и истерии преоб-
ладает «чувство обиды» (87 и 85 % соответственно). При обсессивном неврозе 
чаще встречается «чувство разочарования» (64,3 %), при неврастении — 43,9 %, 
при истерии — 60 %. У последних нередко обнаруживается «аффект недоуме-
ния». Все перечисленные эмоциональные расстройства чаще возникали после не-
ожиданных психических травм. При этом обида встречалась наиболее часто — 
у 88,7 %, разочарование — у 64 %, растерянность — у 53,7 %.
На втором этапе обида, тоска и страх были у 42,1 % больных. Душевная боль, 
отчаяние, тревога, усталость — у 31,7 %. Бесперспективность существования, опу-
стошенность, печаль, подавленность, обездоленность — у 26,2 %. Эти пережива-
ния входили в состав следующих синдромов: депрессивного (32 %), тревожно-де-




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   351   352   353   354   355   356   357   358   ...   517




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет