Синустық брадикардия – жүректің автоматизімдік қасиетінінің төмендеунен болады, журек ырғағы минутына 60 тан кем. Синустык брадикардияға әкелетін жағдайлар:
Этиология: Физиологиялық ваготония (тынысты тоқтатқанда, кушенгенде, көз алмаларын немесе каротидтік синустарды қолмен басқанда болатын):
Патологиялық ваготония (ми сауытыішлік қысымның биіктенуінде, невроздарда, нейроэндокриндік ауруларда )
Уланулар (журек гликозидтері б- блокаторлар, опияттар, калций антогонистері, транкви лизаторлар дозасынын асырылуы, гиперкалиемия, саңырауқұлақтармен улану)
Клиникалық көрінісі симтомсыз немесе жүрек соғуы, жүрек тусында салмақ сезіну байқалады. Диастола кезінде толуынан жүрек шектеры шамалы кенеюі мүмкін, Пүльс минутына 60-40, ырғақты және толық. Жүрек аса баяу соқса, онда бас миның ишемиясынан ұстамалар болып тұрады.
Емдеу принциптері;
1).Негізгі ауруды емдеу ;
2)жүрек соғуы 40 тан кем болып, әсіресе синкопэ күйлері болып тұрса, міндетті түрде жүрек соғуын жиілендіретін дәрмектерді қолданады (белладонна экстракты 0,01-0,02г 3 рет; эфедрин 0,03-0,05 г3рет; кофеин 0,2 г 3-4 рет; эуфилин 0,15г рет )
Брадикардиянын аса ауыр түрінде (әсіресе өткір миокард инфарктынан дамыған )0,2 атропин ертіндісін 0,5-1 мл 3-4 сағат саиын тері астына енгізеді немесе 1-2 мг изадринді , немесе 5-10мг алупентті ,5 глюкоза ертіндісінің 500 мг –де минутына 10-15 тамшыдан венаға тамшылатады; изадринді немесе алупентті ½ таблеткадан тәулігіне 4-8 рет ішкізеді. Емге берілмейтін, жүрек шыгарымын аса төмендететін брадикардияда жүректің электірлік стимуляциясын жасайды.
Синустық аритмия –оның тыныстық және тыныстық емес түрлерін айырады .Тыныстық аритмия тыныс қимылының өзгеріп тұруынан болады. Демді алғанда ЖСС жиіленеді , шығарғанда азаяды .Тыныстық емес аритмия тыныс қимылына тәуелсіз, көбіне миокардтың біріншілік зақымдану салдарынан болады.
Кардионевроздар
Кардионевроздар - психожарақаттаушы факторларға байланысты дамитын жүрек тамыр жүйесінің аурулары.
Достарыңызбен бөлісу: |
