Язвенно-некротическая болезнь с лихорадкой

569
Глава 42
• 
Парапсориазы
При этой форме отмечаются высокая температура (до 39–
40 °C), лимфаденопатия, поражение суставов, абдоминальная 
боль, резко ухудшается общее самочувствие. В анализах крови 
с первых дней болезни наблюдаются высокая СОЭ, лейкоцитоз, 
гипохромная анемия. Часто обнаруживаются положительный 
С-реак тивный белок, повышение уровня печеночных фермен-
тов, гипопротеинемия. В последних работах был выявлен высо-
кий уровень в крови ФНО-
α
.
В процессе болезни могут присоединяться интериты и интер-
стициальная пневмония. Смерть часто наступает от тромбоза со-
судов, приводящего к гангренизации внутренних органов.
Гистопатология
Эпидермис отечен, наблюдаются его утолщение, очаговый 
паракератоз, вакуолизация и дистрофические изменения клеток 
шиповатого слоя, нередко с образованием внутриэпидермальных 
пузырьков и очажков некроза, а также ретикулярной дистрофии 
с экзоцитозом лимфоидных и гистиоцитарных элементов.
В дерме отмечается лимфоидно-гистиоцитарный инфильтрат 
с примесью единичных нейтрофилов, располагающийся как пе-
риваскулярно, так и сливающийся. Значительные изменения об-
наруживают в сосудах в виде васкулита, периваскулита с диапеде-
зом эритроцитов, иногда тромбоза и некротических изменений в 
сосудистых стенках. Капилляры окружены и пропитаны малыми 
лимфоцитами, отмечается пролиферация их эндотелия.
При язвенно-некротической болезни с лихорадкой наряду с 
перечисленными явлениями выявляются некроз кератиноцитов, 
выраженный спонгиоз, присутствие эритроцитов в дермальном 
инфильтрате.

жүктеу/скачать 2,41 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: