Механикалық сарғаю. Механикалық сарғаюдың асқынуларын емдеу. Холедохотомияға көрсеткіштер

Каналдың дренажы бар Холедохотомия холедохолитиазынан туындаған сарғаю кезінде көрсетілген. Холедохтағы ұмытылған конкременттермен олардың эндоскопиялық ретроградтық жойылуына жиі жүгінеді. Сондай-ақ, дормия ілмегінің көмегімен Т-тәрізді дренаж арқылы конкременттерді алу, өт қышқылдарының, гепа ринінің және т. б. ерітінділерімен дренаж арқылы каналды жуу қолданылады.

Холедохотомия-бұл жалпы өт жолын ашу операциясы. Тастарды алып тастағаннан кейін жалпы өт жолының жарасын атравматикалық иненің тігісімен мықтап тігуге болады; он екі елі ішекке қосылуы мүмкін, яғни холедоходуоденостомия пайда болады; жалпы өт жолын түтікпен ағызуға болады, оның ұшы сыртқа шығарылады. Соңғы жағдайда жалпы өт жолының жарасы түтіктің айналасына тігіледі, демаркациялық тампондар енгізіледі. Түтіктің ұшы антисептикалық ерітінді бөтелкесіне батырылады. Операциядан кейін түтікті мұқият бекітіп, оның жарадан құлап кетпеуін қамтамасыз ету керек. Түтік арқылы бөлінетін өт мөлшерін дәл өлшеу керек.

Назобилиарлы катетерлер–диаметрі 1,7-2,3 мм (5-7 Француз) ұзын полиэтилен түтіктері, олардың дистальды ұшында бірнеше бүйір тесіктері бар. Дренаждың соңы көбінесе өт жолдарынан түсуіне жол бермеу үшін "шошқа құйрығы" (шошқа құйрығы) түрінде қалыптасады.

Әдетте назобилиарлы дренаждар науқастарға жақсы төзімді және оларды бірнеше аптаға дейін қалдыруға болады, бұл сарғаю мен холангитті жоюға жеткілікті. Алайда, бұл әдіс өт жолдарының бифуркация аймағының ісіктері мен бауырішілік өт жолдарының зақымдалуымен өте күрделі немесе мүмкін емес. Басқа жағдайларда назобилиарлы дренаждың сәттілігі өт жолдарының қысылу немесе өну дәрежесіне байланысты.