Экзаменационный билет №1
жүктеу/скачать 258,13 Kb.
|
bilety pediatria
- Бұл бет үшін навигация:
- Эталон ответа к задаче 6: Диагноз
| 5. Осложнения: атрофия яичка, сахарный диабет, хронический панкреатит
БИЛЕТ 50 Задача 6. Игорь, 10 лет, семь дней назад вернулся из деревни, где проводил зимние каникулы, там ел салат из свежей капусты, хранившейся в подвале. Заболел остро: температура 38°С ремиттирующего характера в течение 6 дней, снижение аппетита, слабость, катаральные явления (ринит, боли в горле). С первого дня болезни сильные боли в правой подвздошной области и в области пупка, повторная рвота, стул до 6-8 раз в сутки кашицеобразный с примесью зелени и слизи в течение 4-х дней. Врач «скорой помощи» обнаружил симптомы раздражения брюшины и госпитализировал ребенка в хирургическое отделение, где диагноз острого аппендицита был снят и мальчик был переведен в инфекционное отделение с диагнозом: «Кишечная инфекция. ОРВИ». В последующие дни, появилась легкая иктеричность склер и кожи, темная моча, увеличение печени и селезенки. Возникло подозрение на вирусный гепатит. В биохимическом анализе крови: билирубин общий - 36 мкмоль/л, конъюгированный – 26 мкмоль/л, АлАТ- 600 ед. Маркеры вирусных гепатитов не обнаружены. Вобщем анализе крови: Нв - 133 г/л. Эр. - 4,0х10|2/л, ЦП - 0.9, Лейк.- 14.0x10%, п/я - 10%, с/я - 55%, лимф - 20%, мон - 15%, СОЭ - 25 мм/ч. Поставьте развернутый клинический диагноз. На основании каких патогномоничных признаков поставлен диагноз? Какие следует провести дополнительные исследования для подтверждения диагноза? 4. Какие антибактериальные препараты являются эффективными при среднетяжелой и тяжелой формах иерсиниозов? 5. В чем заключаются противоэпидемические мероприятия в очаге иерсиниозной инфекции в детском учреждении? Эталон ответа к задаче 6: Диагноз: Иерсиниозная инфекция, типичная, среднетяжелая форма. Диагноз можно поставить на основании следующих симптомов: На основании острого начала заболевания с повышения температуры тела до 38°С ремиттирующего характера в течение 6 дней, сниженного аппетита, слабости, катаральных явлений, болей в животе, частого с патологическими примесями стула, желтухи, гепатоспленомегалии, данных лабораторных исследований: лейкоцитоза, палочкоядерного сдвига, повышенной СОЭ и повышения общего билирубина за счет конъюгированной фракции, ферментемии. жүктеу/скачать 258,13 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|