Экзаменационный билет №1
Анатомо – физиологические особенности верхнего отдела пищеварительной системы
жүктеу/скачать 258,13 Kb.
|
bilety pediatria
- Бұл бет үшін навигация:
- Жевательная мускулатура
- 3.Семиотика основных изменений костной системы у детей младшего возраста
| 2.Анатомо – физиологические особенности верхнего отдела пищеварительной системы.
Малая ротовая полость, относительно большой язык, который выполняет практически всю полость рта. В толще щек хорошо выражены жировые подушечки – комочки Биша, валикообразные утолщения у альвеолярных отростков в области резцов, поперечная исчерченность губ; слюна, которая обеспечивает герметизацию полости рта при сосании. Кроме того, в слюне есть альфа-амилаза, активизирующаяся при искусственном вскармливании и введении прикорма Жевательная мускулатура развита недостаточно, следовательно, пища должна быть механически обработана. На 6 месяце формируется акт жевания, формирование прикуса. Слизистая сухая, легко ранима, имеет много сосудов из чего следует, что в такую слизистую быстро и легко проникают аллергены. рН нейтральная или слабокислая, так как мало лизоцима и пропердина. Таким образом, возможны грибковые заболевания. Могут образовываться афты Бернара – это эрозии без налета, то есть идет развитие стоматитов как аллергической реакции различного генеза. Не выражены анатомические сужения пищевода, хотя к моменту рождения он уже сформировался. Стенка пищевода у новорожденного тонкая, мышечная оболочка развита слабо. Слизистая оболочка пищевода у детей грудного возраста бедна железами. Перистальтика возникает только при глотании. При сильном раздражении слизистой желудка может быть рвота. Желудок располагается в левом подреберье, вход находится вблизи срединной линии. До 1 года положение желудка горизонтальное, при ходьбе должно быть вертикальное положение желудка. Кардиальный сфинктер выражен недостаточно (до 6-8 месяцев), а также спазмирован привратник вследствие влияния симпатики рН близка к нейтральной и лишь в первые часы после рождения рН кислая за счет молочной кислоты, следовательно, многие ферменты неактивны. Ферменты есть все, но они имеют особенности: пепсин заменен на химозин и гастриксин. Их стимуляция происходит при рН 3 – 3,5. 3.Семиотика основных изменений костной системы у детей младшего возраста: Аномалии развития скелета (несращение небных отростков верхнечелюстных костей и горизонтальных пластинок небных костей, расщепление задней дуги позвонков и др. ), боли в костях и суставах (при переломах, остеомиелите, болезнях крови, опухолях, «боли роста» у детей в период вытяжения, боли в ночное время у детей с плоскостопием, гиперурикемией), артралгии (при инфекционных и ревматических заболеваниях, болезни Пертеса), энтезопатии – боли в области связок, сухожилий (при болезни Шлаттера, ювенильном спондилоартрите, болезни Рейтера, транзиторных ахиллитах у подростков, остеопорозе, мигрирующей фибромиалгии), Деформации скелета – при хондродисплазии, рахите, рахитоподобных заболеваниях. Деформации скелета. Гипермобильность суставов, обусловленная слабостью связочного аппарата. жүктеу/скачать 258,13 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|