Д. Н. Исаев Психиатрия детского возраста Психопатология развития
Общие положения психопатологии развития
жүктеу/скачать 1,71 Mb. Pdf көрінісі
|
psikh detskogo vozrasta
| Общие положения психопатологии развития
37 ское поведение детей, необходимы знания о структурах мозга, об эндокринной системе и нейротрансмиттерах, которые выполняют свои функции в соответ- ствии с четкой системой. 7. Важны также фактор пола — уязвимость, фенотипическое разнообразие, запаздывание развития у мальчиков (Hutt С.) и наследственные факторы — раз- личное реагирование на стрессоры, различия в адаптации, оформлении жизнен- ного опыта, восприятии среды, реакции других лиц на ребенка (Cantwell D. & Tarjan G.). Основной принцип психопатологии развития гласит, что для адекватного понимания неадаптивного поведения необходимо рассматривать его по отно- шению к тому, что является нормой для ребенка соответствующего периода раз- вития. С точки зрения психопатологии развития предполагается изменение и реор- ганизация фундаментальных аспектов биологических и поведенческих систем. При этом в центре внимания находятся психологические процессы, объясняющие взаимное влияние этих систем. С точки зрения организации развития адаптационные паттерны, присущие раннему возрасту, к которым относятся младенческий контакт глаз и произноси- мые ребенком звуки речи, со временем развиваются и трансформируются в вы- сокоорганизованные функции, такие как владение речью и языком в целом. Раз- витие представляет собой активный динамический процесс, предполагающий по- стоянные изменения и трансформации. По мере того как биологически заложен- ные в ребенке способности все более полно проявляются на каждой новой стадии развития, они вступают во взаимодействие с факторами окружающей среды, тем самым направляя снова и снова процесс развития в иное русло. Сенситивные периоды в процессе развития — это временные интервалы, на протяжении которых роль влияний внешней среды на развитие ребенка — как позитивных, так и негативных — существенно возрастает. В частности, младенцы крайне сенситивны (восприимчивы) к проявлениям эмоций со стороны близких и к физическому контакту с ними, что способствует развитию прочной привязан- ности к этим людям. 8. Множественная обусловленность патологического развития. Множество причин: характер, способности, домашняя и школьная среда, а также их посто- янное взаимодействие могут привести к тем или иным нервно-психическим рас- стройствам. Как уже было сказано Х. Ремшмидтом, психопатология развития — интегра- тивная дисциплина. При этом индивида он рассматривает как активного участ- ника собственного развития. Все факторы взаимодействуют в патогенезе забо- леваний. Поэтому адекватным реальности является лишь динамический подход . Согласно ему эти факторы влияют на многочисленные динамические процессы и на меняющегося индивида, находящегося в социуме. При этом происходит активное взаимодействие с повреждающими факторами в соответствии с име- ющимися особенностями ребенка. Включаются процессы собственной динами- ки и саморегуляции , являющиеся конституциональными компонентами развития и вносящими свой существенный вклад в проявление и нарастание психических расстройств. Последние — возникают в активном выборе воздействий, в харак- тере взаимоотношений с другими людьми и в сфере поведения больного. Психи- ческие расстройства постоянно проявляются в особенностях развития личности, когда ее собственные мотивации приводят к самореализации индивида. При этом ни генетические факторы, ни условия среды не являются ведущими, происходит «перекрывание» этих влияний благодаря свободному решению личности. |