Мрт люмбальную пункцию + ( муа)



бет9/12
Дата12.07.2022
өлшемі132,89 Kb.
#147428
1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   12
Байланысты:
База НЦНЭ 2022

Адамкевича +

  • Задняя спинномозговая

  • Передняя спинномозговая

  • Депрож- Готтерона

  • Позвоночная

    2. Пациент З., 9 лет, жалобы на повторную рвоту. Около двух месяцев жалуется на головную боль, снизилась успеваемость в школе, изменилась походка. Неделю назад впервые появилась рвота, лечились от пищевого отравления. При осмотре: сознание ясное, апатичен. Зрачки: OD=OS, горизонтальный нистагм, не доводит глазные яблоки в крайние отведения. Корнеальные рефлексы снижены. Походка с широкой базой опоры. Пальценосовую и коленно- пяточные пробы выполняет неточно с обеих сторон, астазия- абазия, вынужден держаться руками за окружающие предметы или кушетку. Диффузная мышечная гипотония. Сухожильные рефлексы симметрично оживлены. Патологических рефлексов нет. На глазном дне- застой дисков зрительных нервов. Обзорная рентгенограмма черепа: расхождение швов, истончение костей свода черепа, усилен рисунок пальцевых вдавлений. Поставьте предварительный диагноз:





    1. Мешотчатая аневризма базиллярной артерии

    2. Невринома правого преддверно- улиткового нерва

    3. Опухоль левого полушария мозжечка

    4. Опухоль червя мозжечка +

    5. Аномалия Арнольда- Киари

    3. У девочки 12 лет после стресса в школе, появились приступы сердцебиения, головной боли, повышения АД до 150/100 мм. рт. ст., повышенной потливости, ознобоподобного дрожания, повышения температуры тела, с выраженным чувством страха и тревоги. В конце приступа наблюдается обильное мочеиспускание. Продолжительность приступа от 40 минут до часа. В неврологическом статусе: сознание ясное, органическая симптоматика отсутствует. Выражены вегетативные нарушения: зрачки широкие D=S, белый возвышенный дермографизм, выражен общий гипергидроз, тремор век и пальцев рук. Какой препарат НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить на данном этапе?





    1. Блокаторы кальциевых канальцев

    2. Антикоагулянты

    3. Антидепрессанты

    4. Транквилизаторы +

    5. Антибиотики

    4. Мальчик 4 года, жалобы на нарушения поведения и отсутствие речевой активности. Родители отмечают, что ребенок перестал адекватно реагировать на обращенную речь, перестал разговаривать, стал возбудимым, гиперактивным, иногда отмечаются вспышки агрессии. Вышеуказанные жалобы появились в течение 3 месяцев. Из анамнеза от 1- ой беременности, от 1- х родов, течение беременности и родов без особенностей. Психическое и речевое, двигательное развитие до начала заболевания соответственно возрасту. Наследственность не отягощена. Травму головы и нейроинфекции отрицают. В неврологическом статусе: очаговые симптомы отсутствуют, тотальная афазия, нарушение праксиса. На осмотр реагирует негативизмом. На ЭЭГ: высокоамплитудные региональные острые волны, локализованные преимущественно в теменно- височных областях. На МРТ: патологии не выявлено. Поставьте клинический диагноз.





    1. Синдром Ландау- Клеффнера +

    2. Синдром Леннокса- Гасто

    3. Эпилепсия с электрическим эпилептическим статусом медленного сна

    4. Детская абсансная эпилепсия

    5. Синдром Драве

    5. Мальчику 3 года. Со слов мамы отмечается нарушение походки, быстрая утомляемость, слабость мышц ног. При клиническом обследовании: мышечная гипотония в проксимальной части ног. Сухожильные рефлексы с ног: ахилловые рефлексы вызываютя, коленный рефлекс снижен. В проксимальной части ног наблюдаются мышечные атрофии. Мышечная сила в руках снижена до 4-х баллов, в ногах до 3-х баллов. Псевдогипертрофия ягодичных и икроножных мышц. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз:



    1. Врожденная миопатия

    2. Повторная миопатия

    3. Эрбмиодистрофия

    4. Миодистрофия Дюшенна +

    5. Миодистрофия Ландузи- Дежерина

    6. Мальчик, 13 лет, жалуется на постепенное нарастание мышечной слабости, утомляемости. В неврологическом статусе: мышечная гипотония, гипотрофия проксимальных отделов конечностей, снижение силы в них, «осиная талия», «крыловидные лопатки», «лицо сфинкса». Какой НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз:





    1. Миодистрофия Эмери- Дрейфуса

    2. Миодистрофия Беккера

    3. Миопатия Эрба- Рота +

    4. Миодистрофия Дюшенна

    5. Миодистрофия Ландузи- Дежерина



    7. Больная К., 16 лет, утром, вставая с кровати, упала из-за резкого головокружения, после чего была двукратная рвота. Подобных приступов раньше не наблюдалось, но последние полгода часто беспокоит головокружение, шум в голове. За последний год очень резко выросла на 14 см. Объективно: возбужденная, предпочитает лежать на спине с закрытыми глазами, сознание ясное. Оболочечных знаков нет. Крупноразмашистый горизонтальный нистагм. Правосторонний синдром Горнера. Координаторные пробы с интенсивным тремором и мимопопаданием справа. На фоне лечения к концу суток очаговая неврологическая симптоматика регрессировала. Сформулируйте клинический диагноз:




    Достарыңызбен бөлісу:
  • 1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   12




    ©engime.org 2024
    әкімшілігінің қараңыз

        Басты бет