Нефрология


Хроническая дисфункция трансплантата



бет247/268
Дата27.10.2022
өлшемі33,43 Mb.
#155211
түріУчебник
1   ...   243   244   245   246   247   248   249   250   ...   268
Байланысты:
Нефрология - К.А. Кабулбаев, А.Б. Канатбаева
Ақшолақов Бақытжан Семестірлік жұмыс 1, Нурслан, Силлабус каз, 70516, Экология и безопасность жизнедеятельности. Лекция каз. (4)
Хроническая дисфункция трансплантата
В настоящее время постепенное снижение функции трансплантата называется «хроническая дисфункция трансплантата». Прежний термин «хроническая нефропатия трансплантата» не используется.
Причины хронической дисфункции трансплантата разные: они состоят из иммунных и неиммунных факторов (таблица 20.2).

Таблица 20.2. Факторы риска хронической дисфункции трансплантата (Oxford Handbook of Nephrology and Hypertension, ed.S. Steddon et al, 2014)



Аллоантиген-зависимый

Аллоантиген-независимый



  • Хроническое отторжение

  • Эпизод хронического отторжения

  • HLA несоответствие

  • Ранняя сенсибилизация

  • Донор-специфические антитела

  • Неадекватная иммуносупрессия

  • Протеинурия (гломерулопатия трансплантата)

  • Токсичность ингибиторов кальцинейрина

  • Отсроченная функция трансплантата

  • Пролонгированная холодовая ишемия

  • Снижение числа нефронов

  • Факторы донора (например, донор после кардиальной смерти или донор с расширенными критериями (DCD или ECD), ранее существовавшее заболевание донора, пожилой возраст, повышенное АД)

  • Возврат заболевания у реципиента

  • Факторы реципиента (например, повышение АД, диабет, приобретенные заболевания, ожирение)

  • ИМС у реципиента или обструкция

  • БК-вирусная нефропатия

  • Протеинурия


Наблюдение и обследование пациентов после ТП
Постоянный мониторинг функции трансплантата – главное правило в трансплантологии.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   243   244   245   246   247   248   249   250   ...   268




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет