Пропедевтика
Глава 11 ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА
жүктеу/скачать 22,6 Mb. Pdf көрінісі
|
Пропедевтика ВБ (Мухин) (1)
| Глава 11
ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА И ОБМЕН ВЕЩЕСТВ Железы внутренней секреции (эндокринные железы), выделяю щие в кровь гормоны, — гипофиз, щитовидная железа, околощито- видные железы, островки Лангерганса поджелудочной железы, над почечники (корковое и мозговое вещество), яички, яичники, эпифиз и вилочковая железа (тимус) — составляют особую систему организ ма. Ф ункш ю натьно эндокринная система тесно связана с нервной системой. Их взаимодействие в значительной степени достигается благодаря гипоталамусу, секретирующему рилизинг-гормоны, усили вающие или угнетающие активность клеток передней доли гипофиза, секретирующих, в свою очередь, так называемые тройные гормоны, влияющие на функцию вышеперечисленных эндокринных желёз. Установлено, что помимо желёз внутренней секреции в ряде других органов также присутствуют клетки, секретирующие гор монально-активные вещества. • Клетки кжстагломерулярного аппарата почек секретируют ре нин. необходимый для расщ епления ангиотензиногена. • В интерстициальных клетках почки образуется эритропоэтин, необходимый для физиологического эритропоэза. • В клетках ЦН С образуются нейроэндокринные пептиды — эн- дорфины и пр. • В кардиомиоцитах правого предсердия образуется предсердный натрийуретический пептид, способствующий экскреции почка ми натрия и воды, в клетках желудочков — другие натрийуре- тические гормоны. • В Ж К Т выявлено скопление клеток, относящ ееся к так назы ваемой АПУД-системе (A PU D ) и образующее полипептидные гормоны, влияю щ ие на функцию пищеварительной системы. • Вилочковая железа (тимус) вырабатывает гормонально-актив- ные вещества, участвующие в дифференцировке Т-лимфоцитов и ф ункционировании иммунной системы. 776 • Глава 11 По своему значению и роли в организме к гормонам близки проста гландини, тромбоксан и простациклин, а также ряд других веществ. Секретируемые эндокринны м и железами гормоны в больш инс тве своём циркулируют в соединении с белками крови (например, глюкокортикоиды, тиреоидные гормоны) и оказывают своё дейс твие, связываясь с клеточными рецепторами органов-миш еней. Очень важный принцип регуляции секреции гормонов — меха низм обратной связи: если выброс гормона приводит к изменению ф ункции соответствующего органа-миш ени и в результате меняется внутренняя среда организма, то начинают вырабатываться вещест ва, тормозящие выделение гормона. Особое участие в этой регуля ции принимает система «гипоталамус-гипофиз»: тропные гормоны гипофиза стимулируют функцию других эндокринных желёз, а гор моны, выделяемые этими железами, подавляют секрецию гормонов в гипоталамусе и гипофизе. Эта регулирующая система действует в определённом ритме, что следует учитывать при оценке, напри мер, содержания гормонов в крови. Многие клинические проявле ния бывают достаточно характерными как для состояний повышен ной, так и сниженной продукции гормонально-активных веществ. Многообразие биологически активных субстанций с различны ми эффектами и особенностями регуляции их образования дела ют эти проявления чрезвычайно разнообразными. Следует иметь в виду, что индивидуальные клинические проявления заболевания могут быть обусловлены различиями и неравномерным распределе нием в тканях рецепторов, с которыми взаимодействуют гормоны. жүктеу/скачать 22,6 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|