Пропедевтика
Глава 12 ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНЫЙ
жүктеу/скачать 22,6 Mb. Pdf көрінісі
|
Пропедевтика ВБ (Мухин) (1)
| Глава 12
ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНЫЙ АППАРАТ И РЕВМАТИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ Врачу в практической деятельности часто приходится встре чаться с большой группой различных по своему происхождению и течению заболеваний, сопровождающихся поражением опорно двигательного аппарата, особенно суставов. Раньше практически все варианты суставных заболеваний обозначали термином «рев матизм», за исключением давно выделявшихся обменных сустав ных поражений (подагры, остеоартроза). В нашей стране традици онно под ревматизмом понимаю т особую нозологическую форму, описываемую обычно в разделе сердечно-сосудистых болезней, а в группу ревматических заболеваний включают все остальные, объ единяемые наличием основного проявления — суставного синд рома с нередким вовлечением окружающих мягких тканей. Часть ревматических болезней характеризуется системностью, т.е. пора жением помимо суставов также многих других органов, нередко определяющих прогноз — так называемые системные заболевания соединительной ткани — СКВ, системная склеродермия, дерма томиозит, узелковый периартериит. Особое место среди ревмати ческих болезней принадлежит ревматоидному артриту. В связи с большой распространённостью остеоартроза, ревматоидного арт рита и подагры в дальнейш ем в разделе частной патологии приво дится описание им енно этих нозологических форм. П ричина развития многих ревматических заболеваний до сих пор остаётся неизвестной, но в ряде случаев обсуждается этио логическая роль таких инф екционны х возбудителей, как вирусы, хламидии, иерсинии и пр. Для возникновения некоторых ревма тических болезней установлена важная роль генетических ф акто ров — так, доказана связь между носительством некоторых Аг сис темы HLA и развитием тех или иных ревматических болезней. |