Дәрілік қауіпсіздік-бұл дәрілік заттарды қолданудан бас тарту емес, жеке ерекшеліктерін ескере отырып, белгілі бір науқасқа қолайлы дәрілік затты сауатты қолдану. Дәрілік препараттардың жағымсыз реакциялары туралы хабарлардың маңыздылығын түсіну қажет. Бұл хабарламалар дәрі-дәрмектердің қауіпсіздігін қамтамасыз етуге ғана емес, сонымен қатар бүкіл ел бойынша пациенттердің терапия сапасын арттыруға бағытталған. Қауіпсіздік туралы ақпаратты жинау процесін түсіну деректерді тиімді жинауға және өңдеуге мүмкіндік береді. Жалпы, бұл үдерістердің барлығы фармакологиялық қадағалауға жатады және біздің әрқайсымыз фармакологиялық қадағалаудың тиімді жүйесін қамтамасыз етуге белсенді қатысуға тиіспіз.
«Дәрілік затты немесе медициналық бұйымды мемлекеттік тіркеу, қайта тіркеу, дәрілік заттың немесе медициналық бұйымның тіркеу дерекнамасына өзгерістер енгізу қағидаларын бекіту туралы»
2021 жылғы 9 ақпандағы № ҚР ДСМ-16 бұйрығы.
11) Жүктілік және лактация кезеңіндегі әйелдердің фармакотерапиясының ерекшеліктері.
Қазіргі уақытта жаңа туылған нәрестелердің 1/3 бөлігінде болашақ аналарды емдеуде туындаған жағымсыз реакциялар әсері бар. Іс жүзінде кез-келген фармакологиялық препарат эмбрионға зиянды әсер етуі мүмкін, сондықтан жүкті әйелдің фармакотерапиясы қатаң және нақты негізделуі керек.
Жүктілікте фармакотерапияны жүргізу кезінде көптеген дәрілердің фармакокинетикалық көрсеткіштері өзгеретінін ескеру қажет. Бұл жүкті әйелдің денесінде болатын процестерге байланысты:
1. Сұйықтықтың тежелуіне байланысты дәрі-дәрмектердің таралу көлемі артады, әсіресе гестоз кезінде.
2. Қалыпты жүктілік кезінде препараттардың бүйректік клиренсі жоғарылайды, ал гестоз кезінде ол төмендейді.
3. Жүктілік кезіндегі гормоналды өзгерістер прогестерон мен прегнандиол өндірілуін жоғарылату арқылы глюкоронилтрансферазаның белсенділігін төмендетіп, препарат метаболизмінің II кезеңін баяулатады.
4. Плазма ақуыздарының мөлшері азаяды және дәрі-дәрмектердің бос фракциясы артады.
Жүкті әйелдегі дәрі-дәрмектердің жағымсыз реакцияларының пайда болу қаупі гестозбен бірге фармакокинетиканың өзгеруіне және дәрілік заттың ағзада ұзақ болу мүмкіндігіне байланысты артады.
Плацента қосымша сақталу қорларында (май тіндері, ұрықтың амниотикалық сұйықтығы) сақталуы мүмкін көптеген дәрі-дәрмектерге өткізгіш қасиет көрсететінін ескеру қажет.
Препараттардың плацента арқылы енуіне препараттардың қасиеттері де, плацентаның жағдайы да әсер етеді.
Дәрілік заттар ұрықтың жекелеген мүшелерінде – ОЖЖ – де есірткі анальгетиктерін, қалқанша безде йод препараттарын, сүйек тінінде тетрациклиндерді, ұрық бауырында клиндамицинді іріктеп жинақтауы мүмкін, бұл жағымсыз реакциялардың пайда болуына ықпал етеді.
Дәрі-дәрмектер жүктіліктің кез-келген кезеңінде ұрыққа жағымсыз әсер етуі мүмкін. Жүкті әйелдерге дәрі тағайындау кезінде мұны ескеру қажет. Бұл жағдайда дәрі-дәрмектердің ұрыққа әсер ету сипаты бөлінеді:
Достарыңызбен бөлісу: |
