Двигательные фукции
Походка прямая, медленная, осторожная (из-за возникновения болей при движении). Движение в суставах верхних конечностей полные, в нижних конечностях (коленных) затруднены вследствие болевого синдрома. Из-за боли отсутствуют активные движения в поясничном отделе позвоночника влево и ограничены на 1/3 вперед. В остальных суставах активные и пассивные движения в полном объеме. Мышечный тонус нормальный. Мышечная сила - 5 баллов. Отсутствует гипокинезия, амимия, бради- и олигокинезия, а также гиперкинезы.
Рефлекторная сфера
Сухожильные переостальные рефлексы с двуглавых и трехглавых, коленный ахиллов рефлексы сохранены на обеих сторонах. В правой выше. Патологических рефлексов нет. Рефлексы: сухожильные - с двуглавой и трехглавой мышц плеча, коленные, ахилловы; периостальные - карпорадиальный; кожные - брюшные, подошвенный - живые.
Чувствительная сфера
Поверхностная и глубокая чувствительность выражены нормально. Боль в пояснице и верхнем отделе ягодицы слева. Характер боли - ноющая. Боль усиливается при движении. Сохранено суставно-мышечное чувство, чувство локализации, стереогноз, двумерно-пространственное и вибрационное чувство.
Вегетативная нервная система
Местный дермографизм – красный. Потоотделение обычное. Температура кожи не изменена. Отсутствуют местные вазомоторные, секреторные, трофические расстройства кожи, ногтей, подкожной клетчатки, мышц, сухожилий, костей.
Функция тазовых органов
Отсутствуют императивные позывы на мочеиспускание, задержка мочи, запоры. Недержания мочи и кала нет. Нарушений половой функции нет.
Менингиальные симптомы (Кернига, Брудзинского, ригидность мышц затылка) отсутствуют.
Дополнительные методы исследования:
Рентгенограмма позвоночника.(Рентгенография позвоночника позволяет оценить особенности структуры костной ткани позвонков, толщину и плотность ее коркового слоя, выявить признаки остеопороза, опухолевых изменений, поражения суставных поверхностей, деструктивно-дистрофические и метаболические изменения)
Заключение: Умеренно снижена высота межпозвонкового диска L6 - S1. Небольшое прогибание суставной (верхней) поверхности тела L2 позвонка. Поясничный отдел состоит из 6 позвонков. Контуры и структура позвоночника сохранены. Ds: Остеохондроз поясничного отдела позвоночника L6 - S1. Грыжа Шморля L2 ?
Достарыңызбен бөлісу: |
