Фонд оценочных средств для проведения текущего контроля успеваемости и промежуточной аттестации обучающихся по дисциплине «Психиатрия»
Оценочные материалы в рамках всей дисциплины
жүктеу/скачать 245,03 Kb.
|
Metod Psixiatriya Skoraya medicinskaya pomoshh\'-003
- Бұл бет үшін навигация:
- Модуль 1 Проведение обследования пациентов с целью установления диагноза по МКБ-10 и назначения лечения. Тема 1
- Форма(ы) текущего контроля успеваемости
- Темы рефератов
- Тестовый контроль
| Оценочные материалы в рамках всей дисциплины.
Оценочные материалы в рамках модуля дисциплины Оценочные материалы по каждой теме дисциплины Модуль 1 Проведение обследования пациентов с целью установления диагноза по МКБ-10 и назначения лечения. Тема 1 Классификация психических заболеваний и состояний пограничных психических расстройств. Форма(ы) текущего контроля успеваемости тестирование, устный опрос, защита реферата. Оценочные материалы текущего контроля успеваемости Темы рефератов Современное состояние проблемы и классификация психических расстройств. Синдромы нарушения сознания. Психогенные соматические расстройства. Тестовый контроль Узнавание в естественных узорах, создаваемых облаками, трещинами, сплетениями ветвей фантастических объектов – это: парейдолии истинные галлюцинации ложные галлюцинации иллюзии Восприятие объекта, отсутствующего в реальном пространстве – это: эйдетизм галлюцинации иллюзии парейдолии Ошибочные восприятия реальных вещей или явлений – это: агнозии галлюцинации иллюзии парейдолии Ощущение нереальности окружающей действительности – это: иллюзии псевдогаллюцинации эйдетизм дереализация Расстройство самовосприятия при котором собственные мысли, эмоции и действия воспринимаются как бы со стороны и сопровождаются ощущением невозможности управлять ими – это: деперсонализация абулия апатия эйдетизм При апатии можно констатировать: пониженное настроение отсутствие эмоциональных реакций раздражительность нарушение сна Абулия проявляется всем перечисленным, исключая: прекращение общение вследствие исчезновения откликаемости полную безучастность и бездеятельность отказ от речи (мутизм) утраты желания К расстройствам памяти относится все перечисленное, кроме: парамнезии конфабуляции амнезии сделанных воспоминаний Ретроградная амнезия характеризуется всем перечисленным, кроме: потери способности запоминать, отсутствия памяти на текущие события невозможности воспроизвести события, обстоятельства, бывшие перед утратой сознания или началом болезни распространения подобного забвения на различный период выпадения из памяти событий, непосредственно предшествовавших бессознательному состоянию Конфабуляции представляют собой все перечисленное, исключая: патологические воображения в форме воспоминаний сделанные воспоминания обыденные, часто связанные с профессией события, замещающие пробел в воспоминаниях больного действительные события, бывшие или возможные в прошлом, перемещенные в ближайшее время Антероградная амнезия характеризуется: утратой воспоминаний на период бессознательного состояния и период предшествовавший ему правильное поведение в запамятованном периоде утратой воспоминаний на период, непосредственно следовавший за выходом из бессознательного состояния потерей способности к запоминанию после данной амнезии Нарушение хронологии в памяти, при котором отдельные, имевшие место в прошлом события переносятся в настоящее, заполняя провалы в памяти, называется: конфабуляцией реминисценцией гипомнезией псевдореминисценцией Гипомнезия – это: ослабление, снижение памяти или отдельных ее компонентов, недостаточность побуждения к действиям, может иметь различное происхождение особые состояния, когда человек испытывает ощущение «знакомости» при встрече с незнакомыми объектами нарушения слухоречевой памяти при акустико-мнестической афазии кратковременное усиление, обострение памяти, резкое увеличение объема и прочности запоминания материала по сравнению со средними нормальными показателями Заторможение процесса мышления характеризуется всем перечисленным, кроме: жалоб на утрату способности к мышлению трудности отделения главного от второстепенного ощущения ослабления умственных способностей однообразия мыслей и представлений, трудности их образования Обстоятельность мышления характеризуется всем перечисленным, кроме: утраты способности отделения существенного от несущественного утраты способности отделения главного от второстепенного выраженной затрудненности последовательного течения мыслей, сопровождающейся замедленностью замедления образования новых ассоциаций вследствие преобладания предыдущих Закупорка мышления (шперрунг) проявляется всем перечисленным, кроме: внезапной блокады мыслей неожиданной остановки, перерыва мыслей того, что больные замолкают, утратив нить мысли возникновения при кратковременном нарушении сознания Паралогическое мышление характеризуется всем перечисленным, исключая: длительное преобладание одной какой-либо мысли, представления соединение несопоставимых обстоятельств, явлений, положений объединение противоречивых идей, образов, утрату логической связи произвольную подмену одних понятий другими Синдром сверхценных идей характеризуется всем перечисленным, кроме: склонности при определенных условиях с течением времени блекнуть и исчезать целиком ошибочных, неправильных умозаключений наличия выраженного аффективного напряжения приобретения этими суждениями в сознании больного доминирующего места Бредовые идеи характеризуются всем перечисленным, кроме: несоответствия действительности искажения отражения действительности доступности к коррекции, устранению путем убеждения полного овладения сознанием Бред – это: болезненное преувеличение реальных событий всегда нелепое, странное толкование событий идеи, содержанием своим всегда вытекающие из галлюцинаторных или иллюзорных переживаний убежденность в чем-то, не имеющая под собой логической посылки Бесплодное, бесцельное, основанное на нарушении мышления мудрствование называется: резонерством демагогией амбивалентностью мутизмом Внезапный обрыв в мыслительном процессе, чаще всего встречающийся при шизофрении – это: ментизм шперрунг эхомысли симптом открытости Для шизофрении характерны все перечисленные расстройства, кроме: галлюцинаторно-бредовых расстройств бредовых расстройств судорожного синдрома неврозоподобных расстройств Характерным для изменений личности (негативных расстройств) при шизофрении является все перечисленное, кроме: утраты единства психических процессов нарастающей интравертированности эмоционального обеднения тугоподвижности, замедленности всех психических процессов Шизофрении детского возраста свойственно все перечисленное, кроме: высокосистематизированного интерпретативного бреда бредоподобного фантазирования обсессий фобий У подростка эмоциональная лабильность, стремление к независимости с негативизмом к лицам из ближайшего окружения – семья, учителя; повышенный интерес к своему психическому и физическому Я. Данная клиническая картина может быть определена как: психогенное заболевание психические особенности пубертатного возраста дебют аффективного эндогенного заболевания дебют шизофрении в пубертатном возрасте Кататонический ступор проявляется всем перечисленным, кроме: обездвиженности застывшего амимичного лица повышения мышечного тонуса выраженного депрессивного аффекта длительно сохранения одной позы Субступорозное состояние проявляется всем перечисленным, кроме: неполной обездвиженности более или менее выраженного мутизма продолжительного сохранения одного и того же положения тела ложных воспоминаний В развернутой стадии старческого слабоумия отмечается все перечисленное, кроме: массивных очаговых расстройств явлений прогрессирующей амнезии сдвига ситуации в прошлое отсутствия сознания болезни, падения критических возможностей Болезнь Альцгеймера характеризуется всем перечисленным, кроме: обязательно развитие очаговых расстройств не приводит к тотальному слабоумию развивается тотальная апраксия центральное место занимают явления амнезии Для болезни Альцгеймера характерно все перечисленное, кроме: развития глобарного слабоумия обязательных очаговых расстройств выраженных конфабуляций значительного темпа распада памяти Для депрессивной триады характерно все перечисленное, кроме: двигательного торможения аффекта тоски идеаторного торможения меланхолического раптуса Депрессивное идеаторное торможение может быть выражено всеми проявлениями, кроме: явлений прогрессирующей амнезии концентрации мышления на депрессивной фабуле затруднения запоминания затруднения воспроизведения К признакам депрессивного двигательного торможения относятся все перечисленные, исключая: ощущение мышечной слабости повышенную чувствительность бедность мимики замедление движений Для депрессивного больного характерно: богатая выразительная мимика лица громкая речь мимика скорби ускорение психических процессов Длительное (2 недели и более) расстройство настроения с подавленностью, грустью, жалобами на скуку, капризностью, плаксивостью, двигательной заторможенностью, снижением аппетита и нарушением сна, общим недомоганием, жалобами на боли в животе при отсутствии соматического заболевания следует расценивать как: фобический синдром неврозоподобный синдром астенический синдром депрессивный синдром Депрессивный синдром может развиваться при всех перечисленных заболеваниях, кроме: прогрессивного паралича симптоматических психозах эпилепсии маниакально-депрессивного психоза Для выраженной депрессивной фазы маниакально-депрессивного психоза характерно все перечисленное, исключая: идеи самообвинения идеи переоценки наличие депрессивной триады депрессивную анестезию Для выраженной депрессивной фазы маниакально-депрессивного психоза характерно все перечисленное, кроме: чувства тревоги депрессивной анестезии оптимистического содержания мыслей бессонницы Для выраженной депрессивной фазы маниакально-депрессивного психоза характерно все перечисленное, исключая: суицидальные мысли отсутствие аппетита витальный характер депрессии идеи осуждения К суицидальноопасным состояниям относятся все перечисленные, кроме: ступорозных депрессий слезливых депрессий депрессии с идеями самообвинения тревожных депрессий Соматическими особенностями инициальных стадий депрессии при маниакально-депрессивном психозе являются все перечисленные, кроме: повышенной утомляемости заметного снижения настроения затруднения сна снижения аппетита Основной характеристикой ларвированных депрессий является все перечисленное, исключая: выраженность проявлений разнообразных масок малую интенсивность аффективного компонента выраженность аффективного компонента отсутствие аффективного компонента Атипично протекающая депрессия, при которой собственно симптомы депрессии скрыты за маской стойких соматических и вегетативных жалоб – это: маскированная депрессия скрытая депрессия соматизированная депрессия биполярное аффективное расстройство верно все, кроме 4 При соматических вариантах ларвированных депрессий наблюдается все перечисленное, кроме: типичной имитации картины соматического заболевания необычности клинической картины, локализации, времени появления признаков соматического заболевания безуспешности обычной терапии неэффективности обычных методов диагностики К соматическим признакам депрессии не относится: запоры гипотимия дисменорея похудание Для алгического варианта ларвированных депрессий характерно все перечисленное, кроме: разнообразных алгий суточных колебаний оптимистического характера настроения раздражительности Признаками соматизированной депрессии являются: многочисленные разнообразные соматовегетативные жалобы, которые не могут быть объяснены каким-либо органическим неврологическим или соматическим заболеванием снижение интересов или утрата чувства удовольствия суточные колебания самочувствия – ухудшение состояния в ночное и предрассветное время и улучшение во второй половине дня значимые стрессовые события, которые предшествовали появлению основных жалоб больного верно все перечисленное Маниакальное идеаторное возбуждение может быть выражено всеми перечисленными признаками, исключая: конфабуляции гипермнезию ускорение ассоциаций явления отвлекаемости со скачкой идей Громкая речь чаще отмечается у: лиц астено-невротического типа пациентов в гипоманиакальном состоянии больных с ипохондрическими переживаниями депрессивных пациентов При маниакальном состоянии наиболее типичными эмоциональными расстройствами является: фобия депрессия эйфория апатия Маниакальные синдромы развиваются при всех перечисленных заболеваниях, кроме: органических заболеваний головного мозга эпилепсии шизофрении неврозов Для выраженной маниакальной фазы маниакально-депрессивного психоза характерно все перечисленное, кроме: похудания с постарением двигательного возбуждения подъема настроения идеаторного возбуждения Выраженная маниакальная фаза маниакально-депрессивного психоза характеризуется всем перечисленным, кроме: повышения аппетита идей самоуничижения расстройства сна раздражительности, гневливости Соматическими особенностями маниакальной фазы маниакально-депрессивного психоза являются все перечисленные, исключая: гиперемию кожи лица похудание постарение повышение аппетита Астенический синдром – это: нарушения сна с тягостными переживаниями по этому поводу дисфорическая раздражительность с бессонницей пониженное настроение с чувством слабости раздражительная слабость вместе с вегетативными дисфункциями Астенический синдром характеризуется всем перечисленным, кроме: фиксационной амнезии физической истощаемости психической истощаемости аффективной лабильности Для астенического синдрома после соматического заболевания характерно все перечисленное, кроме: аффективной лабильности с преобладанием пониженного настроения нарушения сознания повышенной утомляемости и истощаемости гиперстезии Раздражительная слабость – это: раздражительность (несдержанность) органического генеза половая слабость мужчин с дистрофическими расстройствами настроения раздражительность, легко истощающаяся, сопровождающаяся часто чувством вины, самообвинением характерное расстройство настроения у эпилептоидного психопата Аффективная лабильность – это: склонность к дисфорическим взрывам склонность к красочному воображению то же самое, что питиатизм то же самое, что эмоциональная неустойчивость Дисфория – это: смешение страха, злобы, тоски депрессия на органической почве психотических размеров гнев тягостная, стойкая раздражительность Тики чаще всего охватывают мышцы: языка лица и шеи пальцев ног бедра Тотальный мутизм наблюдается: при эндогенных депрессиях при реактивных состояниях возможен при все перечисленных состояниях при кататонических и кататоноподобных состояниях Стресс (по Г. Селье) – это: нервное вредоносное напряжение вид дистресса защитно-приспособительное напряжение организма, вызванное эмоциональным стрессором неспецифический ответ организма на любое предъявленное ему требование, общий адаптационный синдром В отношении стресса верно следующее: стресс представляет собой совокупность адаптационных реакций организма на неблагоприятные воздействия значительной интенсивности в настоящее время принято рассматривать стресс исключительно как разрушительное, негативное явление стресс возникает только тех ситуациях, которые человек расценивает как неприятные и угрожающие интенсивность стресса прямо пропорциональная объективной тяжести ситуации Как правильно обозначить тревожное расстройство, при котором человек не может освободиться от переживаний травматического события или серии таких событий: генерализованное тревожное расстройство посттравматическое стрессовое расстройство обсессивно-компульсивное расстройство фобическое расстройство Какой из приведенных критериев не входит в триаду критериев реактивных состояний по К. Ясперсу: выявление психотравмы отражение психотравмы в клинической картине осознание пациентом внутреннего конфликта выздоровление после прекращения действия вызвавшей состояние причины Нередко пациенты, доставляемые в хирургические стационары по поводу внезапных травм и ранений, не чувствуют боли. Один из очевидцев такой травмы рассказывал: «он сам пришел в медпункт и принес два отрезанных у него пальца. Он даже не поморщился, когда ему обрабатывали рану». С каким из перечисленных веществ связана такая анестезия: ГАМК ацетилхолин допамин энкефалины «Синдром лагерей уничтожения», проявляющийся у бывших узников концлагерей спустя многие годы состояниями страха, депрессивными реакциями, неотвязно оживающими картинами пережитого, по МКБ-10 следует обозначить как: посттравматическое стрессовое расстройство тревожно-фобическое расстройство дистимия расстройство адаптации По имеющимся статистикам, более чем у 60 % участников войны в Чечне с посттравматическим стрессовым расстройством его возникновение связано не с собственно участием в боевых действиях, а с: врожденным дефицитом стрессоустойчивости недостаточностью социальной поддержки после войны наличием латентных психических расстройств травматическим опытом раннего детства Какое утверждение о травматическом стрессе верно: проявление под действием стресса латентных психических расстройств болезненная по своему существу и механизмам реакция нормальная реакция на ненормальные обстоятельства стресс физической травмы Непосредственным ответом на травму утраты являются какие две реакции: отрицание и проекция проекция и регрессия регрессия и изоляция шок и отрицание Какое из этих утверждений верно характеризует стадию шока и отрицания при переживании утраты: благодаря естественной склонности к отрицанию окончательности смерти и стремлению избегать радикальных изменений в жизни, человек не воспринимает случившееся как реальность осознание необратимости утраты приводит к сожалениям, что было или не было сделано или сказано переживая горе, человек может быть раздражителен, груб, несвойственно для него озлоблен это нередко переносится на тех, кого он любит и в ком больше всего нуждается жизнь становится как темный туннель без выхода, утешения отвергаются, человек чувствует себя бесконечно одиноким и покинутым Внезапно возникшая ситуация, угрожающая или субъективно воспринимающаяся человеком как угрожающая жизни, здоровью, личностной целостности, благополучию; ситуация, которая выходит за пределы обычного, «нормального» человеческого опыта – это: кризисная ситуация экстремальная ситуация чрезвычайная ситуация криминальная ситуация В каком пункте стадии формирования постстрессовых нарушений (Ромек и др., 2004) перечислены в правильном порядке: острое стрессовое расстройство – травматический стресс – посттравматическое расстройство личности – посттравматическое стрессовое расстройство травматический стресс – посттравматическое стрессовое расстройство – острое стрессовое расстройство – посттравматическое расстройство личности травматический стресс – острое стрессовое расстройство – посттравматическое стрессовое расстройство – посттравматическое расстройство личности острое стрессовое расстройство – посттравматическое стрессовое расстройство – травматический стресс – посттравматическое расстройство личности Следствием неразрешимого внутриличностного мотивационного конфликта при недостаточной эффективности механизмов психологической защиты в клинике являются: эндогенно-депрессивный синдром реактивные депрессии психозы неврозы Наиболее распространенная в отечественной литературе классификация неврозов включает в себя перечисленные формы, кроме (Б.Д. Карвасарский, 1990) ипохондрического невроза и невротической депрессии истерического невроза неврастении невроза навязчивых состояний К типам невротических конфликтов не относится: истерический внутриличностный конфликт межрасовый национальный конфликт неврастенический внутриличностный конфликт обсессивно-психастенический внутриличностный конфликт Противоречие между возможностями личности, с одной стороны, ее стремлениями и завышенными требованиями к себе – с другой («Я хочу, но у меня не хватает сил») соответствует этому типу невротического конфликта: истерический шизофренический неврастенический обсессивно-психастенический Превышение требовательности к окружающим над требовательностью к себе и отсутствием адекватного критического отношения к своему поведению («Я хочу, хотя не имею права») соответствует этому типу невротического конфликта: обсессивно-психастенический неврастенический тревожный истерический Основным расстройством при неврастении является (по Свядощу): раздражительная слабость, повышенная возбудимость и легкая истощаемость вспыльчивость шум в ушах, снижение аппетита тягостные ощущения во внутренних органах, невралгии Для невротического ларингоспазма характерно все перечисленное, кроме (по Карвасарскому): стенотического дыхания того, что он возникает преимущественно днем, не ночью сравнительно недолгой (1-2 мин) продолжительности приступа поперхивания слюной или пищей как повода к развитию первого приступа удушья Невротическая депрессия обычно включает в себя (по Свядощу): некритическое отношение к своим болезненным переживаниям и нежелание бороться с ними тягостные алгии неврастенический синдром со слезливостью и пониженным настроением; идеи несправедливого отношения к себе мифофобические расстройства При истерическом амаврозе: нет истерического мутизма больные часто попадают (по причине амавроза) в опасные для жизни условия на ЭЭГ глаза больного не реагируют на свет бинокулярное зрение может оказаться сохранным; больные могут быть убеждены в том, что абсолютно ничего не видят, но обнаруживают сохранность зрительных восприятий (видят) При элективной истерической глухоте (по Свядощу) больной: на заданный вопрос: «Вы слышите?» – обычно отрицательно кивает головой когда обращают его внимание на то, что говорит о «полной глухоте», а сам выполняет ряд устных просьб, не обнаруживает недоумения не выполняет такие устные просьбы, как глубоко дышать, задерживать дыхание обычно выполняет устную просьбу назвать, написать свою фамилию Истерический припадок отличается от судорожного органического припадка: отсутствием выраженных судорожных расстройств живой зрачковой реакцией на свет высокой сексуальной напряженностью во время припадка отсутствием нарушения сознания во время припадка При истерических припадках обычно отмечается: непроизвольная дефекация отсутствие или понижение реакции зрачков на свет изгибание тела в судорогах кратковременные тонические судороги, сменяющиеся клоническими Малые истерические припадки проявляются всем перечисленным, исключая: патетическую жестикуляцию приступы рыдания и хохота чувство дурноты, учащенное дыхание секундную потерю сознания с подергиванием тела и группы мышц Истерические нарушения моторики проявляются всем перечисленным, исключая: психогенную слепоту различные гиперкинезы и тики явления астазии-абазии функциональные парезы и параличи Истерические сенсорные нарушения и расстройства чувствительности проявляются всем перечисленным, кроме: гипестезии и анестезии участков тела наличия характера сделанности этих расстройств утраты слуха психогенной слепоты (амавроза) При истерической полной утрате слуха наблюдается все перечисленное, кроме: сохранения реакции на невербальные звуки и шумы наличия замыкания глазных щелей при интенсивном внезапном звуке нарушения барабанной перепонки сужения зрачков при громких звуках Малый истерический припадок характеризуется состоянием, при котором наблюдаются: массивная тоническая судорога с изгибанием тела в дугу внезапная потеря сознания тонические и клонические судороги приступы рыдания, хохота Признаками диссоциативного расстройства (F44) являются все перечисленные, кроме: прогрессирующая амнезия наличие временной связи с травмирующими событиями, неразрешимыми и невыносимыми проблемами или нарушенными взаимоотношениями отсутствие явных физических или неврологических нарушений потеря памяти на прошлые события, чувствительности или способности управлять движениями тела К классическим психосоматическим заболеваниям («Holy Seven» — «Святая Семерка») относятся все нижеперечисленные заболевания за исключением: нейродермита сахарного диабета 1 типа ревматоидного артрита язвенной болезни бронхиальной астмы Соматические расстройства психогенного происхождения представлены во всех перечисленных рубриках МКБ-10, за исключением: F45 F50-F59 F20-F29 F44 К соматоформным нарушениям (F45) относится: хроническое болевое соматоформное расстройство ипохондрическое расстройство соматизированное расстройство соматоформная вегетативная дисфункция верно все перечисленное При ипохондрии наблюдается все перечисленное, за исключением: убежденность пациента в том, что он болен, носит бредовой характер пациент уверен в наличии у него тяжелой болезни, хотя результаты клинического обследования это опровергают нормальные физиологические ощущения (н-р учащение дыхания и пульса при физической нагрузке) расцениваются как симптомы болезни наблюдаются тревожное и депрессивное настроение В связи с принятым «модным» воззрением на полноту у девочки-подростка возникает страх излишней полноты, который приводит к длительному голоданию. Это состояние следует оценить как: бредовую анорексию сверхценную анорексию навязчивую анорексию психологически понятное поведение здорового подростка Нервную анорексию характеризует все перечисленное, кроме: страх ожирения снижение массы тела не менее 15% по сравнению с нормой блокада процесса глотания искажение образа тела К вегетодистоническим симптомам при соматоморфных расстройствах относят: головокружения, головные боли сердцебиение, одышка, обмороки повторяющиеся боли в животе все названное Катамнез содержит описание: жизни и проявление болезни, начиная с момента последней выписки из данного стационара жизни и проявлений болезни, начиная с момента выписки из любого стационара жизни и проявлений болезни, начиная с момента первого поступления в данный стационар жизни и проявлений болезни за последние 5 лет жүктеу/скачать 245,03 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|