Г. Екатеринбург, 18 марта 2015 г. Том 2 Екатеринбург – Алматы – Харьков – Елабуга 2015



бет5/30
Дата02.05.2018
өлшемі14,55 Mb.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   30

Рассматривая соотношения между расходами республиканского и местных бюджетов, то можно ясно увидеть, что в основном концентрация на социальные расходы происходит в центре, т.е. являются основными бюджетными программами Министерства труда и социальной защиты.

При этом больше половины, около 66% средств всего республиканского бюджета направляются на пенсионные программы, вызванное тем, что ежегодно растет число получателей пенсионных отчислений из республиканского бюджета [4]. В Послании Президента страны народу Казахстана «Стратегия “Казахстан-2050” одной из основных задач Правительства Республики Казахстан определено развитие социальной политики в стране через создание необходимых условий для населения республики: «Главное для нас – создать казахстанцам все необходимые условия для реализации важных и понятных жизненных принципов…» [1].

Главными приоритетами государственной политики нашей республики, в соответствии с установками Президента страны, были и остаются развитие человеческого капитала и повышение качества жизни населения. Реализуемые в этих целях программы Правительства направлены, прежде всего, на сохранение занятости и повышение уровня доходов, социальную защиту наиболее уязвимых категорий населения. Даже в условиях разразившегося мирового финансового кризиса государство не отказалось от соцподдержки своих граждан. Напротив, принимает все меры к тому, чтобы неуклонно повышать благосостояние всех казахстанцев.

Ряд важных мер предусмотрен на среднесрочную перспективу. В частности, намечена разработка долгосрочной стратегии повышения размеров пенсионных выплат, которая будет направлена на обеспечение адекватности размеров пенсий прежним трудовым доходам и современному жизненному уровню граждан Казахстана. Планируется принятие мер, направленных на стабилизацию накопительной пенсионной системы и обеспечение сохранности пенсионных вкладов; совершенствование системы обязательного соцстрахования и повышение уровня социального обеспечения в случае утраты трудоспособности, потери кормильца и наступления иных социально значимых обстоятельств; переход к электронному назначению пенсий и соцпособий для повышения качества государственных соцуслуг и снижения влияния человеческого фактора.

Все эти направления и новые подходы к социальной защите населения выступают реальным ответом на вызовы времени. Вместе с тем, нужно также помнить: сохранение социальной стабильности и повышение благосостояния населения во многом зависят не только от государства, но и от мобилизации усилий всех представителей общества и каждого гражданина страны.

Основным источником финансирования и общим регулятором системы социальной защиты является государство. В соответствии с законодательством отдельным категориям граждан предоставляется социальная помощь за счет средств государства. Приоритетными направлениями, содействующими эффективному функционированию системы социальной защиты населения, являются: совершенствование законодательства, регулирующее социальную сферу; справедливость и высокие стимулы – весомое преимущество работникам формального сектора экономики, осуществляющих налоговые отчисления, перед теми, кто не отчисляет, при реализации права на получение социальных пособий; высокая прозрачность – на стадии становления находится система индивидуальной идентификации для отслеживания процесса получения социальных выплат.
Литература

1. Послание Президента Республики Казахстан народу Казахстана «Стратегия «Казахстан-2050»: новый политический курс состоявшегося государства» от 14.12.2012.

2. Постановление Правительства Республики Казахстан от 31 декабря 2010 года № 1507 Об утверждении Стратегического плана Министерства труда и социальной защиты населения Республики Казахстан на 2011-2015 годы (с изменениями на 31.12.13г.).

3. Концепция социальной защиты население Республики Казахстан от «27» июня 2001 года №886.

4. Материалы Агентства по статистике Республики Казахстан. Серия «Социальная сфера». – Алматы, 2002-2013.

5. Программа дальнейшего углубления социальных реформ в Республике Казахстан на 2005-2013 годы. Экономика и статистика № 2, 2014.

6. Статистический сборник Агентства по статистике Республики Казахстан – Алматы, 2013.

АНАЛИЗ ЭФФЕКТИВНОСТИ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ЗАЩИТЕ ИНВАЛИДОВ

В МОСКВЕ
Т.В. Зюбанова,

научный руководитель И.Р. Руйга

Россия, г. Красноярск,

Сибирский федеральный университет
В социально–демографической структуре населения города Москва проявляется высокий удельный вес инвалидов в общей численности населения. Граждане с ограниченными возможностями здоровья составляют почти десятую часть населения города (на 1 января 2014 года – 1 193 704 человека, из них детей-инвалидов 33 513 человек).

Проблема социальной адаптации данных категорий граждан стоит очень остро. Остается нерешенной важнейшая социальная задача создания равных возможностей для инвалидов во всех сферах жизни общества путем обеспечения доступной среды, в том числе доступности физического, социального, экономического и культурного окружения, здравоохранения и образования, информации и связи. В этой связи формирование безбарьерной среды для маломобильных групп населения является одним из приоритетов развития сложившейся системы социальной поддержки населения в РФ и в частности в центре страны – городе Москве.

В Москве разработан и постепенно уже осуществляется механизм реализации мер по разностороннему решению данного вопроса. Последовательно проводится работа по социальной защите инвалидов, направленная на улучшение их социального положения, повышение уровня и качества жизни.

На данный момент основным документом по реализации мер поддержки инвалидов является государственная программа города Москвы «Социальная поддержка жителей города Москвы на 2012-2018 годы» утвержденная постановлением правительства Москвы от 6 сентября 2011 г. № 420-ПП. До этого действовала Комплексная целевая программа «Социальная интеграция инвалидов города Москвы».

Цель данной программы – это повышение уровня и качества жизни граждан, нуждающихся в социальной поддержке, сокращение бедности за счет развития адресных форм социальной защиты населения. Программа направлена на разностороннее обеспечение помощи гражданам, нуждающимся в социальной поддержке. Исходя из подпрограмм, представленных в программе, под ее реализацию попадают следующие группы населения: ветераны ВОВ; ветераны труда; инвалиды; семьи с детьми; граждане, оказавшиеся в трудной жизненной ситуации.

В данной статье будут рассмотрены мероприятия программы только для одной из групп – инвалидов.

В программе четко описывается острая необходимость «создания равных возможностей для инвалидов во всех сферах жизни общества путем обеспечения доступной среды, в том числе доступности физического, социального, экономического и культурного окружения, здравоохранения и образования, информации и связи».

Программа включает специальную подпрограмму «Социальная интеграция инвалидов и формирование безбарьерной среды для инвалидов и других маломобильных групп населения».

Цель подпрограммы – обеспечение равных возможностей во всех сферах жизнедеятельности для инвалидов и других маломобильных групп населения.

Задачи подпрограммы:

- повышение эффективности оказания реабилитационных услуг;

- повышение доступности объектов городской инфраструктуры и рабочих мест для инвалидов и других маломобильных групп населения.

Подпрограмма содержит мероприятия, направленные на поддержку инвалидов и других лиц с ограниченными возможностями здоровья, включая лиц, пострадавших от радиационных воздействий, и членов их семей. В программе «Социальная поддержка жителей города Москвы на 2012-2018 годы» предлагается использовать три макроэкономических показателя, характеризующих эффективность деятельности системы социальной поддержки населения.

Один из показателей, который непосредственно характеризует эффективность мероприятий для инвалидов, представлен в программе как:

- доля городских общественных зданий, доступных для инвалидов и других маломобильных групп населения.

Обоснованность использования данного показателя в программе представлена тем, что доступ к общественной инфраструктуре является главным звеном в системе интеграции инвалидов. И для того, чтобы обеспечить инвалидам возможность вести независимый образ жизни и всесторонне участвовать во всех аспектах жизни в Государственной программе предусмотрены меры для обеспечения инвалидам доступа к объектам инженерной и транспортной инфраструктуры, медицинским организациям, организациям культуры и искусства, к другим объектам инфраструктуры.

Предлагаемый показатель ориентирован на оценку конечных результатов от мероприятий, нацеленных на решение данной задачи. Определяется как отношение числа городских общественных зданий, доступных для инвалидов и других маломобильных групп населения, к общей численности общественных зданий.

В программе заложено, что за весь период ее реализации, планируется повысить уровень доступности городских общественных зданий для инвалидов с 73 % в 2012 году до 85 % к 2018 году.

Так как первый этап реализации программы уже завершен (01.01.2012-31.12.2013) целесообразно рассмотреть полученные фактические результаты по мероприятиям программы, в разрезе рассматриваемого показателя. Значение показателя представлены с 2010 года, так как реализация этих мер была еще заложена в целевой программе «Социальная интеграция инвалидов города Москвы», действовавшей до 2011 года, которая впоследствии была интегрирована в ныне действующую программу.

Проанализировав таблицу (табл.1), можно сделать вывод об эффективности мероприятий программы, и подпрограммы, направленных на увеличение рассматриваемого показателя, ежегодный прирост составляет в среднем 8 процентных пункта в год.


Таблица 1 – Значения показателя «Доля городских общественных зданий, доступных для инвалидов и других маломобильных групп населения» за 2010-2013 годы, и плановый период 2014 г.

Показатель

Ед.изм.

2010 факт

2011 факт

2012 факт

2013 факт

2014 план

Доля городских общественных зданий, доступных для инвалидов и других маломобильных групп населения

%

54

66

73

78

80

Для более полного анализа необходимо представить результаты других мероприятий, направленных на реабилитацию и обеспечение жизнедеятельности инвалидов, значения каждого из которых тоже имеют тенденцию к увеличению (табл.2).


Таблица 2 – Значения прочих показателей для мер реализации Государственной программы


Наименование конечного результата подпрограммы

Ед.изм.


2010 факт

2011 факт

2012 факт

2013 факт

2014 план

Удельный вес инвалидов, охваченных реабилитационными услугами

%

78

79

83

84

86


Доля трудоустроенных инвалидов, от общего числа инвалидов, имеющих трудовые рекомендации

%

48,7

52,3

57,3

63,3

70,3


Удельный вес инвалидов, обеспеченных техническими средствами реабилитации, от общего числа обратившихся

%

88,3

90

92

94,5

97,2


Проведенный анализ позволяет сделать следующие выводы.

Во-первых, выделение в программе города Москвы «Социальная поддержка жителей города Москвы на 2012-2018 годы» специальной подпрограммы «Социальная интеграция инвалидов и формирование безбарьерной среды для инвалидов и других маломобильных групп населения» является обоснованным действием. В Российской Федерации всё больше возрастает роль социально-экономической поддержки незащищенных групп населения, и в частности такой группы, как люди с ограниченными возможностями. Это обусловлено современной позицией государства, как защитника слабой части населения и формирование гуманного обществ. А так же обусловлено возрастающей численностью этой целевой группы.

Во-вторых, четко прослеживается, что приоритетными направлениями являются обеспечение доступа инвалидов к общественным зданиям и обеспечение их техническими средствами реабилитации, реабилитационными услугами, доступа к трудоустройству.

В-третьих, можно заключить, что за последние годы в городе Москве сформировалась система поддержки инвалидов, увеличилась доля городских общественных зданий, доступных для инвалидов и других маломобильных групп населения. А так же сформирован комплекс учреждений социального обслуживания, обеспечивающий различные формы социального обслуживания инвалидов – это центры социального обслуживания, социальные жилые дома, пансионаты, психоневрологические и детские дома–интернаты. Таким образом, из проведенного анализа можно сделать вывод об эффективности мероприятий по защите инвалидов, включенных в программы развития города Москвы.


Литература

1. Государственная программа города Москвы «Социальная поддержка жителей города Москвы на 2012-2018 годы».

2. Департамент социальной защиты населения города Москвы [Электронный ресурс] URL: http://dszn.ru.

3. Комплексная целевая программа «Социальная интеграция инвалидов города Москвы».

4. Портал «Энциклопедия мужества – не инвалид.ру» [Электронный ресурс] URL: http://neinvalid.ru.

5. Федеральная служба государственной статистики [Электронный ресурс] URL: http://www.gks.ru.



ПРАВОВОЕ РЕГУЛИРОВАНИЕ РЕКЛАМЫ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ

В КАЗАХСТАНЕ


Н.Ю. Иминова,

научный руководитель А.А. Маукенова

Казахстан, г. Алматы,

Казахский национальный медицинский университет им.С.Д.Асфендиярова

В Законе «О рекламе» Республики Казахстан от 19 декабря 2003 года


№ 508-II ЗРК говорится, что настоящий Закон регулирует отношения, возникающие в процессе производства, распространения, размещения и использования рекламы на территории Республики Казахстан и включает в себя общие положения и статьи, сферу применения, основные понятия, требования и виды рекламы. Целями настоящего Закона являются обеспечение необходимых условий для производства, распространения, размещения и использования рекламы, защита от недобросовестной конкуренции в области рекламы, предотвращение и пресечение ненадлежащей рекламы.

Согласно законодательства Казахстана, предъявляются следующие требования к рекламе.

1. Реклама независимо от формы или используемого средства распространения, размещения должна быть достоверной, распознаваемой без специальных знаний или применения специальных средств непосредственно в момент ее представления.

2. Реклама на территории Республики Казахстан, за исключением периодических печатных изданий, распространяется на государственном и русском языках, а также по усмотрению рекламодателя и на других. Перевод содержания рекламы с одного языка на другой не должен искажать ее основной смысл. При этом реклама на государственном языке на телевидении и радио должна распространяться равномерно в течение всего ежедневного ее выхода в эфир. Реклама в периодических печатных изданиях распространяется на языке, закрепленном в свидетельстве о постановке на учет средства массовой информации.

3. Зарегистрированные в установленном порядке товарные знаки и логотипы могут приводиться на языке оригинала и (или) на другом языке.

4. Не допускается реклама товаров (работ, услуг), запрещенных к производству и реализации в соответствии с законодательством Республики Казахстан.

Если деятельность, осуществляемая рекламодателем, подлежит лицензированию, то при рекламе соответствующего товара (работ, услуг), а также при рекламе самого рекламодателя необходимо указывать номер лицензии и наименование органа, выдавшего лицензию, кроме рекламы на радио.

Реклама лекарственных средств имеет свои особенности, так как напрямую связана с такими понятиями, как общественное здравоохранение и личная безопасность человека. В связи с этим были введены Правила выдачи разрешения на рекламу лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники которые были разработаны в соответствии с Кодексом Республики Казахстан от 18 сентября 2013года «О здоровье народа и системе здравоохранения». В нем определены порядок выдачи разрешения на рекламу лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники. Подтверждение соответствия товаров (работ, услуг) и рекламы в области здравоохранения.

Реклама медицинских услуг, методов и средств профилактики, диагностики, ле­чения и медицинской реабилитации, лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники, биологически активных добавок к пище осуществляется при наличии разрешения, выдаваемого в порядке, установленном уполномоченным органом.

Касаемо услуг рекламы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и ме­дицинской техники, биологически активных добавок к пище, то реклама должна быть достоверной, распознаваемой без специальных знаний или применения специальных средств, исклю­чать сравнения с другими услугами, лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения и медицинской техникой, биологически активными добавками к пище, не вводить потребителей в заблуждение посредством злоупотребления их доверием, в том числе в отношении характеристик, состава, потребительских свойств, стоимости (цены), предполагаемых результатов применения, результатов исследований и испытаний.

Кодекс запрещает:


  1. Рекламу лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники, биологически активных добавок к пище, средств профилактики, не зарегистри­рованных в РК.

  2. Распространение в целях рекламы образцов лекарственных средств, отпуска­емых по рецепту врача.

  3. Использование детей, их изображения и голоса в рекламе лекарственных средств, изделия медицинского назначения, кроме лекарственных средств и изделий медицин­ского назначения для детей;

  4. Распространение и размещение рекламы лекарственных средств, изделий меди­цинского назначения и медицинской техники, биологически активных добавок к пище в общественном транспорте, в организациях, не имеющих отношения к их назначению, использованию и отпуску.

  5. Размещение наружной (визуальной) рекламы лекарственных средств, изделий ме­дицинского назначения и медицинской техники, представленной в виде плакатов, стен­дов, световых табло, билбордов, транспарантов, афиш и иных объектов стационарного размещения рекламы.

  6. Использование медицинских работников, уполномоченных назначать лекарственные средства и изделия медицинского назначения, в качестве рекламо- распространителей, за исключением случаев распространения информации о лекарственных средствах и об изделиях медицинского назначения с научной или образовательной целью, а также с целью информирования пациентов.

  7. Рекламу услуг, лекарственных средств, изделий медицинского назначения и ме­дицинской техники, биологически активных добавок к пище при отсутствии лицензии на осуществление соответствующего вида деятельности и разрешения на рекламу, выда­ваемых в порядке, определяемом уполномоченным органом.

  8. Рекламу услуг, оказываемых лицами, не имеющими лицензию на занятие медицин­ской деятельностью.

9. Рекламу услуг, лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники, биологически активных добавок к пище проводится на основании разрешения уполномоченного органа после предварительной экспертизы рекламного материала экспертным органом, определенным уполномоченным органом.

10. Распространение и размещение рекламы услуг, лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники допускаются в специализированных медицинских изданиях, иных средствах массовой информации и организациях здраво­охранения.

Реклама лекарственных средств, отпускаемых по рецептам, в том числе содержащих наркотические средства, психотропные вещества и прекурсоры, может осуществляться только в специализированных печатных изданиях, предназначенных для медицинских и фармацевтических работников. Контроль за производством, распространением и размещением рекламы возложен на уполномоченный орган и государственные органы в пределах их компетенций.

В соответствии с Кодексом Республики Казахстан от 18 сентября 2013года «О здоровье народа и системе здравоохранения» приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 18 ноября 2013 года были утверждены Правила выдачи разрешения на рекламу медицинских услуг, методов и средств профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, а также биологически активных добавок к пище.

Эти правила регулируют выдачу разрешения на рекламу медицинских услуг, методов и средств профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, а также биологически активных добавок к пище, определяют порядок выдачи разрешения на рекламу медицинских услуг, методов и средств профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, а также биологически активных добавок к пище.

Таким образом, реклама медицинских услуг, методов и средств профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, а также биологически активных добавок к пище проводится на основании разрешения, выдаваемого соответственно государственным органом по контролю медицинской и фармацевтической деятельности и государственным органом, осуществляющим деятельность в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения после предварительной экспертизы рекламного материала экспертным органом, определенным уполномоченным органом в области здравоохранения.




Литература

  1. Кодекс Республики Казахстан от 18 сентября 2010года «О здоровье народа и системе здравоохранения».

  2. Закон о рекламе Республики Казахстан от 19 декабря 2003 года № 508-II ЗРК.

  3. Предпринимательство и право: Сб. нормативно-правовых актов. Астана: ЗАО «Республиканский информационно-выставочный центр по малому предпринимательству, 2002.

  4. Панкратов Ф.Г., Серегина Т.К., Шахурин В.Г. Рекламная деятельность. М.: Информационно внедренческий центр «Маркетинг», 2008.


ИЗУЧЕНИЕ МЕЖДУНАРОДНОГО ОПЫТА РАБОТЫ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В СОЕДИНЕННЫХ ШТАТАХ АМЕРИКИ
А.В. Калуцкая, Д.Ю. Мамутхан,

научный руководитель Л.Г. Сатаева



Казахстан, г. Алматы,

Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова
Актуальность темы в том, что всем остается непонятным то, что США, являющаяся самой дорогой системой здравоохранения, в пятый раз подряд названа худшей по сравнению с другими развитыми странами. Хотя расходы ежегодно на душу населения составляют более 8,5 тысяч долларов на душу населения (что составляет около 16% ВВП). Согласно данным Института медицины Национальной академии наук США, Соединенные Штаты – единственная в мире развитая индустриальная страна, не имеющая универсальной системы здравоохранения. Изучение международного опыта позволит нашей Республике Казахстан принимать рациональные решения исходя из их ошибок других стран.

Система здравоохранения в Соединённых Штатах Америки занимает ведущее место в мире по масштабам сосредоточенных в ней ресурсов. Число занятых в отрасли людей  – свыше 10 млн человек. По расходам на медицину США занимают первое место в мире  – как в абсолютных цифрах (2,26 триллиона долларов, или 7439 долларов на одного человека), так и в процентах к ВВП(16 %). Причём, согласно прогнозам, к 2015 г. расходы вырастут до 4 триллионов долларов, или 12 000 долларов на каждого жителя. В США около 84% граждан имеют медицинскую страховку, 64% из них страховка предоставлена работодателем, 9% – приобрели ее самостоятельно, 27% граждан страховка предоставляется в рамках государственных программ. Около 47% всех расходов на здравоохранение США составляют затраты на стационарное лечение, около 2% – домашнее обслуживание, 10% – медикаментозное лечение и 10% – на содержание в домах престарелых. Оставшиеся 11% охватывают услуги стоматологов, офтальмологов и других узких специалистов.

Соединённые Штаты занимают ведущее место в мире по уровню и результативности научных исследований. Здравоохранение в США обеспечено самым совершенным медицинским оборудованием, лекарствами и расходными материалами. Сегодня большую часть Нобелевских премий в области медицины получают представители США  – 18 из 25 последних лауреатов были американскими гражданами либо приглашёнными учёными. На американцев приходится половина всех созданных за последние 20 лет медицинских препаратов. По уровню своих доходов американские врачи гораздо превосходят своих коллег из других стран.

По словам эксперта по здравоохранению, профессора университета NYU Виктора Родвина, «Врачи из других стран мечтают приехать в Америку и разбогатеть.» В американской медицине работает налаженная система контроля качества услуг, права пациента и его отношения с врачом регламентирует серьёзная законодательная база.



В случае врачебных ошибок пациенту предоставляются услуги специальных адвокатов, которые помогут добиться крупных материальных компенсаций. Следует также отметить, что ВОЗ ставит США на 1-е место по таким параметрам, как удовлетворение нужд пациентов в плане выбора врача или медицинского учреждения, уважительного отношения, сохранения самостоятельности, своевременности оказания помощи и конфиденциальности. Однако, у американской системы здравоохранения есть одна фундаментальная проблема – она запредельно дорога. Визит к врачу с обычной простудой обойдется вам в 150 $. Родить ребенка встанет в 8-9 тысяч $. Операция по удалению аппендицита стоит примерно 20 тысяч $, операция на сердце – 30-50 тысяч $ (операция на открытом сердце – больше 120 тысяч $). За каждый день пребывания в госпитале до и после операции вам нужно будет выложить 5-6 тысяч $.  Расходы на медицину ложатся на плечи каждого конкретного человека. В итоге 15% населения не имеют страховки и лишены доступа к квалифицированной медицинской помощи.

Нужно отметить, что страховка покрывает далеко не все, а лишь чётко ограниченный перечень медицинских услуг. Туда не входят, например, услуги стоматолога, офтальмолога, педиатра и психиатра и др. Страховку по принципу «все включено» могут позволить себе только очень богатые люди. В результате серьёзная травма или заболевание способны сильно подорвать бюджет семьи  – медицинские счета являются причиной половины банкротств частных лиц в США. При этом большинство медицинских страховых компаний отказываются страховать тяжело болеющих людей. Также почти никогда не оплачивается лечение заболеваний, приобретенных до оформления страховки. Посещение доктора обойдется в 10-20 долларов, неотложная помощь  – 50 долл. Для незастрахованного человека вызов «скорой помощи» или посещение травмпункта способны обернуться серьёзными финансовыми проблемами [1].

Формально все американцы имеют равные доступ к экстренной медицинской помощи, и доктора не должны спрашивать наличие страховки у прибывших пациентов. Однако незастрахованные больные попадают к врачу гораздо позже; необходимую помощь им приходится долго ожидать в коридорах больницы. Для нуждающихся граждан страны правительство США предоставляет две специальные программы: Medicaid (Медикейд) для малообеспеченных граждан, для престарелых  – Medicare (Медикэр).

Медицина США функционирует на следующих уровнях:

  • семейная медицина  – врачи проводят общий осмотр пациентов, направляя при необходимости их к более узкому специалисту;

  • госпитальная помощь  – занимает центральное место в медицинской системе, хотя в последнее время её значение снижается и вытесняется деятельностью поликлиник, скорой помощи и домов престарелых. Госпитали делятся на коммерческие и некоммерческие и по структуре аналогичны российским больницам;

  • общественное здравоохранение.

Система здравоохранения состоит из многочисленных служб, среди которых:

  • Службы общественного здоровья и профилактической медицины – занимаются профилактикой заболеваний, надзором за экологическим состоянием, контролем качества пищи, воды, воздуха и т. д.

  • Службы неэкстренной амбулаторной помощи

  • Простое стационарное обслуживание – специализируется на кратковременной госпитализации.

  • Сложное стационарное обслуживание – предоставление длительного, высококвалифицированного и технически сложного лечения в стационаре.

Для системы здравоохранения США характерно отсутствие единого централизованного управления и многочисленных типах медицинских учреждений. Но абсолютно все учреждения предоставляют медицинские услуги исключительно платно. Для ряда категорий граждан, что лечатся бесплатно, расходы компенсируются государством или специальными фондами.

Больницы в Америке делятся на три типа:

  • государственные  – финансирование ведётся федеральным и штатным правительством. Предоставляют услуги для ветеранов, инвалидов, госслужащих, больных туберкулезом и психическими заболеваниями;

  • частные прибыльные (коммерческие) (до 30 % всех больниц) – представляют собой типичное бизнес-предприятие, формирующее свой капитал на индивидуальной, групповой и акционерной основе;

  • частные «бесприбыльные» – создаются по инициативе религиозных, этнических групп или местных жителей, на них приходится до 70 % от общего конечного фонда. Главное отличие от предыдущего типа заключается в том, что полученные доходы вкладываются в больницу, что повышает качество обслуживания, технического оснащения и т. д.

В стране действует 1100 учебных больниц. 375 крупных учреждений принадлежит Совету госпитального обучения при Ассоциации американских медицинских колледжей. Профессия врача в США является престижной и высокооплачиваемой. Врачи стабильно оккупируют первую десятку в списке самых высокооплачиваемых профессий страны. Средняя зарплата доктора в США составляет $150 000 в год. Причем во многих штатах, зарплата врача может доходить до 400 тысяч долларов в год, что больше в 10 раз средней зарплаты в Америке (примерно $ 40 тыс.). Таких доходов у врачей нет ни в одной стране мира.

При этом по сравнению с другими странами, в США работает мало медиков. Нужно также заметить и высокую стоимость обучения. В результате получивший образование специалист имеет огромный долг – для выпускника муниципального медицинского вуза он составляет $100 000, для выпускника частных вузов – $135 000.

Существуют и огромные риски, связанные с судебными исками со стороны пациента. И хотя 91 % всех исков по ненадлежащей медицинской практике врачами успешно оспариваются, огромные неудобства представляют большая длительность рассмотрения дел (в среднем 4,5 года) и высокие траты на адвокатов. В результате американские врачи, в отличие от своих европейских коллег, вынуждены покупать чрезвычайно дорогую страховку, защищающую их от исков. Высокая стоимость медицинского обеспечения толкает многих американцев лечиться за рубежом в более «дешёвых» странах (т. н. «медицинский туризм») – чаще всего в Канаду, Англию, Италию, на Карибы и на Кубу.

Выводы. У американской системы здравоохранения, несомненно, есть свои проблемы, несмотря на большое количество достоинств.

Расходы на нее растут, и распределяются они таким образом, что некоторые люди не могут себе позволить тех медицинских услуг, которые они хотели бы получить или в которых нуждаются. И хотя в США предоставляются услуги здравоохранения наивысшего в мире качества, это качество не везде одинаково, и слишком часто американцы не могут получить медицинскую помощь, соответствующую должным стандартам.

И в процессе исследования здравоохранения других стран, нам следует учиться не только на положительном опыте, но и на ошибках систем здравоохранения в других странах, что бы мы могли улучшить систему здравоохранения в Республике Казахстан.




Литература

  1. Кимбол А.М. Система здравоохранения США: сравнительное исследование // Управление в здравоохранении России и США: Опыт и проблемы: сб. науч. тр. под ред. М.В.Удальцовой, М.Ричардсон. Новосибирск: НГАЭиУ, 2007. С. 50-64.


УПРАВЛЕНИЕ ИННОВАЦИОННОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬЮ В СИСТЕМЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Ж. Конакбаева,

научный руководитель Л.С. Нурпеисова

Казахстан, г. Алматы,

Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова
Перспективы дальнейшего развития сферы здравоохранения неразрывно связны с инновационными и модернизационными процессами, призванными обеспечить доступность медицинской помощи, достижение максимальной результативности и повышения качества оказываемых медицинских услуг на основе перспективных достижений медицинской науки и их практической реализации в деятельности учреждений здравоохранения.

Создание и использование инноваций в системе здравоохранения как в области профилактики и лечения заболеваний, так и в области социально-экономического развития учреждений здравоохранения, их организационно-управленческой деятельности особенно актуально в плане ориентации государственной политики в сфере здравоохранения на комплексный подход к охране здоровья населения, на расширение диапазона медицинских услуг и их принципиально качественное улучшение в целях увеличения продолжительности жизни граждан, укрепления их здоровья, повышения работоспособности, а следовательно, улучшения качества трудовой деятельности.

Инновация – это конечный результат внедрения новшества с целью улучшения объекта управления и получения экономического, социального, экологического, научно-технического или другого вида эффекта.

Особенности сферы здравоохранения определяют особенности инновационной деятельности в этой сфере общественной жизни. В этой связи большинство инноваций, осуществляемых в сфере здравоохранения следует отнести к социальным. Спецификой сферы здравоохранения является то, что она тесно связана с другими отраслями и сферами общественной жизни. Технические и социальные инновации в любой из отраслей, смежных со здравоохранением, неизбежно повлекут изменения и в здравоохранении. Поэтому внедрение инноваций требуется не только на уровне самого медицинского учреждения, но в первую очередь на уровне государства в целом посредством реализации государственной инновационной политики в сфере здравоохранения.

Специфика организации и управления инновационной деятельностью в здравоохранении, определение ключевых направлений и приоритетов ее развития отражаются, в том числе и через классификацию инноваций. Проведенное исследование показало, что несмотря то, что к проблеме классификации инноваций обращалось достаточно большое количество как зарубежных, так и отечественных исследователей, результатом чего является разработка десятков классификаций инноваций на основе различных подходов, в существующих работах практически отсутствуют целостные классификации инноваций в сфере здравоохранения. Поэтому в диссертации предложена авторская классификация на основе как известных, адаптированных в диссертации к сфере здравоохранения, так и предложенных автором признаков:

  • сфера проявления (продуктовые (новые услуги здравоохранения), процессные (новые методы, способы и средства диагностики, лечения и профилактики заболеваний), организационно-управленческие (новые методы организации труда медицинского персонала, организации приема пациентов, схемы и методы управления и т.д.), маркетинговые (новые приемы и методы маркетингового сопровождения услуг здравоохранения), экономические, обеспечивающие внедрение современных методов планирования, финансирования, стимулирования и анализа деятельности учреждений здравоохранения; информационно-технологические, направленные на автоматизацию процессов сбора, обработки, анализа информационных потоков в сфере здравоохранения; социальные направленные на повышение доступности услуг здравоохранения для населения);

  • роль в лечебном процессе (обеспечивающие (инновации в сфере организации здравоохранения, инновации в сфере подготовки мед. персонала, инновации в сфере средств диагностики, инновации в сфере средств мониторинга заболеваний, инновации в сфере фармацевтики, инновации в сфере производства средств медицинского назначения), медицинские инновации (медицинские инновации в сфере профилактики заболеваний, диагностические инновации, связанные с изобретением новых способов диагностики, инновации в хирургической технике, инновации в сфере консервативного лечения, внедрение нанотехнологий в лечебный процесс и др.).

Одной из принципиально новых организационных структур, являющейся стартовым и базовым элементом кластера медицинских инноваций, должен стать соответствующий Центр медицинских инноваций, который явится начальным этапом создания кластера медицинских инноваций, обеспечивающего создание замкнутого цикла для новейших прорывных медицинских технологий: создание – внедрение – распространение. Указанный Центр должен стать основополагающей структурой, которая в последующем будет формировать устойчивые технологические связи, составляющие базовую организацию кластера. Для создания Центра медицинских инноваций могут и должны быть привлечены средства государства, бизнес-структур, любых заинтересованных в распространении медицинских инноваций юридических и физических лиц.

Основные направления и задачи деятельности Центра – обеспечение разработки и реализации инновационных проектов в сфере здравоохранения, в рамках которого решаются следующие задачи:

- поиск наиболее перспективных тематических проектов, требующих консолидации федеральной и региональной власти, практического здравоохранения, исследовательской деятельности;

- консультирование и комплексная оценка медицинских инновационных проектов различного уровня, поддержка на стадии их реализации;

- организация грантовой поддержки приоритетных инновационных проектов в сфере медицинских исследований;

- организация работы по привлечению инвестиций в инновационные проекты в здравоохранении

Предпосылками, определяющие необходимость перевода сферы отечественного здравоохранения на инновационный путь развития. Установлено, что инновационная деятельность в здравоохранении имеет ряд специфических особенностей, обусловленных исключительной социальной значимостью данной сферы, особенностями услуг здравоохранения, доминирующей ролью государства, отсутствием развитого конкурентного рынка. Выявленные особенности нашли свое отражение через классификацию инноваций дополненную авторскими признаками, отражающими необходимость более активного и настойчивого участия самих учреждений здравоохранения в выработке и реализации инновационной политики.

Серьезным препятствием на пути развития инновационной деятельности в учреждениях здравоохранения является недостаточная проработанность механизмов управления. Предложенный в диссертации механизм наглядно показывает как целевые установки и задачи, определяемые программными документами по развитию здравоохранения, преобразуются в конкретные результаты. Отражено, что программа инновационного развития учреждения здравоохранения формируется как в русле общей инновационной политики, определяемой вышестоящими органами управления, так и под воздействием рыночных факторов.

На настоящий момент времени не разработана система оценочных показателей эффективности инновационной деятельности учреждения здравоохранения с позиций государственного регулирования и бюджетной эффективности.
Литература

1. Тургинбаева А.Н. Инновации и риски: учебное пособие. Алматы: Казак университети, 2011.

2. Мухтарова К.С., Турсынкулова З. Национальное развитие предприятий: национальный и зарубежный опыт МНПК. Алматы: Финансовый механизм повышения инновационной активности в экономике Республики Казахстан, 2012.


МЕЖДУНАРОДНЫЙ ОПЫТ ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ

В СКАНДИНАВСКИХ СТРАНАХ
Б. Куатов,

научный руководитель Л.Г. Сатаева



Казахстан, г. Алматы,

Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиярова
Скандинавские страны достигли наилучших результатов в социальной защите своих граждан и представлении им лекарственной помощи, поэтому опыт этих стран в организации лекарственного обеспечения больных социально значимыми заболеваниями представляет особый интерес.

В этих странах в настоящее время существует ряд факторов, определяющих возможности пациента получить фармацевтическую помощь бесплатно или по льготной цене. Ими являются: нозологическая форма заболевания, возраст, фармакологическая характеристика ЛС (принадлежность к препаратам определенной группы, приобретение которых может быть осуществлено только по рецепту врача), наличие самого рецепта на ЛС и наличие страховки для оказания лекарственной помощи [1, 2, 3].

В этих странах существуют различные механизмы определения доли участия пациента в оплате приобретения лекарств. Но основными из них являются:


  1. оплата за выписывание рецепта (Норвегия, Голландия, Великобритания);

  2. оплата за стоимость упаковки лекарства (Финляндия, Швеция);

  1. оплата за покупку лекарства независимо от его цены (Германия); соучастие в страховании или дополнительные выплаты фиксированного процента, идущего на оплату лекарств к общей стоимости страховки (Бельгия, Дания, Италия).

В Бельгии раньше, чем в других странах, была введена практика государственных дотаций оплаты медицинского обслуживания. Система медицинского и лекарственного страхования также входит в систему социального страхования. Финансирование страхования здоровья осуществляется из Единого Бюджетного Социального Фонда

В Бельгии сложная система ценообразования на лекарственные средства среди европейских стран. Регламентацией цен на ЛС занимается Министерство экономики. Цены утверждаются после рассмотрения их комиссией, в состав которой входят представители министерств экономики и здравоохранения, фармацевтических фирм, аптечных учреждении. При этом главенствует экономический подход к установлению цен. Зачастую возникает ситуация, когда препарат с очень хорошим терапевтическим эффектом не выходит на рынок из-за высокой стоимости. Правительство пытается раничить рост цен на лекарства путем введения ограничений на перечень ЛС в национальном регистре и на цены лекарств.

В Финляндии, Норвегии и Швеции разработаны списки лекарств, стоимость которых населением не оплачивается. Затраты на приобретение большинства препаратов возмещаются частично за счет общественных фондов.

В Норвегии определен перечень из 36 хронических заболеваний, согласно которому гражданам предоставляется право на бесплатное или льготное лекарственное обеспечение среди них наибольшее число составляют социально значимые заболевания. Назначение особо дорогих лекарств контролируется специальным комитетом.

В качестве общегосударственной поддержки всех граждан Норвегии определен порядок предоставления скидки со стоимости лекарств, необходимых для проведения курса лечения хронического заболевания. Выделены 2 группы больных – группа А – хроническая болезнь в возрасте до 16 лет (как правило, большинство этих болезней можно относить к категориям социально значимых – психические заболевания, СПИД и ВИЧ – инфекция, сахарный диабет и т.д.), пациенты этой группы получают так называемый «голубой рецепт» и оплачивают взнос в 25 крон; группа Б – хроническая болезнь в возрасте от 17 до 66 лет, они оплачивают за этот же рецепт 50 крон; граждане, возраст которых превышает 66 лет, обеспечиваются лекарствами бесплатно.

При этом годовой лимит на пациента составляет 840 крон. В Швеции все граждане, зарегистрированные в Шведском офисе общественного страхования, могут пользоваться скидками при получении лекарств в аптеках. Каждый препарат, выписанный врачом по рецепту и стоимостью до 20 крон, швед приобретает за полную стоимость. Если препарат стоит от 20 до 80 крон, то пациент оплачивает только 50 % стоимости ЛС. Препарат отпускается бесплатно, если его стоимость превышает 80 крон.

При этом имеются лимиты на общую стоимость лечения, определенные в перечень из 32 заболеваний. По данным Dukes M.N., национальным комитетом по медикаментам Департамента здравоохранения Дании приняты 2 списка лекарств. При покупке больным лекарств из списка № 1 предоставляется компенсация в объеме 75 % их стоимости, а из списка № 2 -50%. В Германии почти все население застраховано на случай болезни. Выплаты на лечение заболеваний распространяются на бесплатное снабжение стандартным набором лекарственных и перевязочных средств. Служащие в Германии оплачивают всего от 5 до 8 % стоимости ЛС, имеющих обращение в системе медицинского страхования. В Германии обычно люди вкладывают 20 % в среднем от максимальной платы за фармацевтические услуги. Более 30 лет в Австралии имеется перечень ЛС, отпуск которых застрахованному больному лишь частично компенсируется государством. По данным Minder C., в странах Западной Европы созданы системы здравоохранения, основанные на принципах страхования здоровья, представляющие собой систему общего регулируемого государством страхования всего населения (Германия, Франция, Бельгия, Нидерланды и др.).

А также на принципах ответственности за свое здоровье. Этот принцип подтверждается тем фактом, что в ряде стран наряду с системами социального страхования функционируют принципы оплаты определенной части медицинских услуг за счет средств самих застрахованных, в том числе приобретение медикаментов, средств реабилитации и др.

При этом наблюдается стремление европейских государств освободить от долевого участия в оплате лекарств малоимущих. Так, в Бельгии от участия в оплате освобождены все лица, получающие социальные пособия, в Великобритании и Австрии – пожилые люди. А во Франции и Бельгии долевое участие пациента исключается при использовании лекарств, выписанных для лечения тяжелейших заболеваний, как правило, большинства социально значимых.

Выводы. В этих странах действуют различные, государственные программы профилактики таких социально значимых заболеваний как атеросклероз, сахарный диабет и другие. Как показал проведенный нами анализ, в странах Европейского Союза одним из главных принципов при оказании лекарственной помощи больным социально значимыми заболеваниями, является социальная солидарность. Как правило, приоритетное значение на бесплатное или на льготных условиях, получение ЛС, имеет наличие у человека тяжелого хронического заболевания, требующего постоянной поддерживающей или курсовой медикаментозной терапии. На втором месте находится уровень благосостояния граждан.


Литература

1. Ginggi A.Z. Pelham L.D. St. Joseph hospital and healthcare // Amer.J. hosp. Pharm. 1986. №2. P. 392-396.

2. International Pharmacy Journal. Lyon, France. 1992. 13-19 September. 236 p.

3. Bucklin I., Competition and Evolution in the Distributive trades // Business horizons. 2009. Vol. 37. № 3. P. 210-215.



К ВОПРОСУ О РЕАЛИЗАЦИИ ПРИНЦИПОВ АДМИНИСТРАТИВНОГО МЕНЕДЖМЕНТА В СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЕ
С.П. Личман,

научный руководитель А.Д. Абашина



Россия, г. Санкт-Петербург,

Российский государственный педагогический университет им. А.И.Герцена
Практика социальной работы включает в себя множество видов деятельности, проявляющихся в широком спектре ее применения и предстает в аспектах профессиональной деятельности, выполняемой лицами, получившими профессиональную подготовку, прослушавшими в соответствующем учебном заведении официальный курс по теории и практике социальной работы; профессиональную деятельность по оказанию помощи инвалидам, группам и общинам, усиление или возрождение их способности к социальному функционированию и созданию благоприятных общественных условий для достижения этих целей. С другой стороны, это интегрированный универсальный вид деятельности, направленный на удовлетворение потребностей в равной степени, как индивида, так и общества. Наконец она представлена в аспектах профессионального содействия людям в успешном разделении их жизненных проблем посредством осуществления социальных перемен, высвобождения и развития ресурсов человека и его социального окружения. Поэтому, безусловно, социальная работа – мультидисциплинарная область исследований и практики.

В данной статье мы представляем анализ влияния административной школы управления на практику социальной работы. Все, что было наработано данной школой в научном и практическом отношениях стало классическими составляющими управления. Основной организационный инструментарий можно обозначить с помощью следующих понятий: процесс и организация труда; нормы и нормативы; инструкции; анализ работы; обучение и тренировка работников; функции руководителя и т.д. Представители данной школы попытались обозначить и сформулировать принципы административного менеджмента, приводящие к «неминуемому» успеху. Попытаемся проиллюстрировать примерами принципы, которые предложил Анри Файоль.

Принцип разделения труда. У всех специалистов учреждений социальной защиты населения есть своя должностная инструкция, которая регламентирует деятельность каждого сотрудника. В данной инструкции можно установить количество рабочих часов, список задач согласно компетенции специалиста и много прочих организационных моментов социальной работы.

Принцип ответственности и дисциплины. Как и в любом другом учреждении в центре социальной помощи семье и детям существует ряд правил, прописанных в уставе учреждения, нарушение которых может повлечь за собой проблемы для специалиста.

Принцип единоначалия. Что касается учреждений данного типа, то, как уже было обозначено ранее, в них существует директор – высшая управляющая должность в рамках центра социальной помощи.

Принцип единства руководства. Цели, задачи и результаты, преследуемые заведующими отделениями и директором одинаковы.

Принцип подчинения частных интересов общим. Каждый сотрудник отделения работает для улучшения статистики всего отделения в целом. Так же каждое отделение работает для улучшения статистики всего учреждения.

Принцип вознаграждения. В данных учреждениях существует система премии для работников, сотрудники продвигаются по карьерной «лестнице».

Кроме организации рабочего процесса, идеи административной школы можно использовать в качестве механизма решения проблем управления социальной работы.

Попробуем проиллюстрировать применение принципов Г. Эмерсона при решении проблем профессионального выгорания сотрудников центра социальной помощи семье и детям.

В основе работы лежит принцип, который Г.Эмерсон обозначил как принцип «Здравого смысла». Прежде, чем начать реализовывать остальные принципы, нужно, прежде всего, признать наличие проблемы. Имеется в виду не просто логика действия, а мужество посмотреть правде в глаза: если есть трудности в организации, то имеются и причины, которые необходимо устранить.

Следующий принцип компетентная консультация. Целесообразно и выгодно привлекать к постоянному совершенствованию системы управления специалистов в области решаемой проблемы. В нашем случае это могут быть психологи, конфликтологи, они могут привлекаться с целью организации групповых терапий.

Далее выделим немаловажный принцип обратной связи. Он позволяет быстро, надежно и полноценно учитывать и контролировать предпринятые действия. Нарушение в обратной связи ведет к сбоям в системе управления. При реализации данной идеи можно организовывать «круглые столы» для встреч специалистов, руководства, в ходе подобных собрании, специалисты будут освещать волнующие их проблемы, предлагать пути решения проблем. Так же это ведет к реализации принципа нормализации условий, необходимых для эффективной работы специалистов.

Еще одним шагом на пути решения проблемы профессионального выгорания сотрудников центра социальной помощи, может явиться создание или усовершенствование уже имеющейся должностной инструкции. Создание и использование подобных инструкции реализует целый ряд принципов: четко поставленные цели производства и четко обозначенные задачи персонала, дисциплина (настоящая дисциплина требует, прежде всего, четкого распределения функций: каждый управленец и исполнитель должен четко знать свои обязанности; каждый должен быть осведомлен, за что он отвечает, как и кем он может быть поощрен или наказан), порядок и планирование работы, нормы и расписания, нормирование операций (труд необходимо нормировать так, чтобы рабочий был в состоянии выполнить задание и хорошо заработать), письменные стандартные инструкции.

Последними же будут комплекс мероприятий, направленных на создание системы бонусов для сотрудников, которая позволит нам соблюдать еще два принципа Г. Эмерсона: справедливое отношение к персоналу, выражающееся в идее «лучше работаешь – лучше живешь» и принцип вознаграждения за производительность. Приведя данные примеры, можно сделать вывод, что основные принципы административного менеджмента успешно реализуются в социальной работе. Они ориентированы на цели и стратегию учреждения.
Литература


  1. Абашина А.Д., Бондарева Т.В. Осмысление социальной работы в контексте современного научного знания/Социальное взаимодействие в различных сферах жизнедеятельности: Мат. III Межд. научно-практ. конференции / Отв. ред. Е.И. Бражник, Н.Н. Суртаева, С.В. Кривых. Санкт-Петербург: Экспресс, 2013. С.86-92

  2. Словарь-справочник по социальной работе / под ред. Е.И. Холостовой. М.: Юристь, 2000. 424 с.

  3. Абашина А.Д., Бондарева Т.В. Системно-интегративная подготовка студентов гуманитарного вуза к социальной работе с различными категориями населения: монография. Орел, ОГУ, 2008. 203 с.


ДЕНСАУЛЫҚ САҚТАУ ЖҮЙЕСІНДЕГІ МЕНЕДЖМЕНТ

А.К. Медешева,

ғылыми жетекші Н.Н. Авгамбаева



Қазақстан, Алматы қ,

С.Ж.Асфендияров атындағы Қазақ Ұлттық Медицина Университеті
Қазақстан экономикасының нарықтық қатынастарға өтуіне байланысты біздің сөздік қорымызға «менеджер», «менеджмент» ұғымдары тез енді. Менеджмент сөзін қазақшаға дәл аударатын болсақ, онда «басқа біреу арқылы өз мақсатына жету» болып табылады. Алайда сөзбе-сөз аудару сөздің түпкі төркінін әрқашанда дәл бере бермейді. Күнделікті тұрмыста менеджмент сөзі белгілі бір ұйымдағы барлық адамдардың қызметіне басшылық етумен шұғылданып, өз мақсатына жетуді білдіреді.

Ағылшын тіліндегі Оксфордт сөздігінде бұл ұғымға мынадай түсінік беріледі:



  1. адамдармен қарым-қатынас жасау әдісі, үлгісі;

  2. билік және басқару өнері;

  3. шеберліктің ерекше түрі және әкімшілік дағды;

  4. басқару органы, әкімшілік бөлігі.

«Менеджмент негіздері» курсы бойынша студенттерге арналған американдық оқулықта төмендегідей анықтама берілген: «менеджмент – бұл ұйым мақсаттарына жету үшін адамның материалдық және қаржылық ресурстарды ұтымдылау пайдалану процесі».

Профессор И.Н. Герчикова менеджментті нарық жағдайындағы фирманың кез-келген шаруашылық қызметінде белгілі бір мақсаттарға материалдық және еңбек ресурстарын ұтымды қолданып және менеджменттің экономикалық механизмінің принциптерін, қызметтерін және әдістерін пайдалана отырып қол жеткізуге бағытталған дербес кәсіби қызметтің түрі деп қарастырады.

Белорусь ғалымы Н.И. Кабушкиннің ойынша менеджмент – бұл адамның еңбегін, мінез-құлық мотивін және ой-өрісін қолдана отырып, жеңе білу, қойылған мақсаттарға жете білу туралы ғылым мен өнер.

Менеджмент саласындағы маман В.Р. Веснин басқару және менджмент деген түсініктерді ажыратпайды. Менеджмент (мекеме, коммерциялық немесе коммерциялық емес фирмалар мен олардың жекелеген бөлімшелеріне) жетекшілік жасамау.

Біздің ойымызша, бір анықтама екінші анықтаманы дамытады, өйткені олардың бәріне тән ортақ нәрсе – менджмент – бұл өндірісті басқару принциптерінің, әдістерінің, құралдарының және нышандар жүйесі. Терминологиялық пікір талаптар мен 50-ден астам менеджмент анықтамасының интерпетациясына тоқталмай-ақ, менеджменттің басқару еңбегінің сипаты мен мазмұнын зерттейтін ғылым екендігін атап өту керек. Менеджментке анықтама бермеген О.С. Виханский мен А.И. Наумов дұрыс жасаған.

Біз, менеджментті қолда бар ресурстарды ұтымды қолдану арқылы ұйымның мақсаттарын қалыптастырып, оған қол жеткізуді қамтамасыз етуге бағытталған білімдер мен кәсіби қызметтің саласы деп қарастырған ғалымдардың көзқарасын қолдаймыз.

Тіпті, білікті басқару саласының өзінде де менеджмент ұғымы түрліше түсіндіріледі. Менеджмент теориясын алғашқы жасаушылардың бірі Ф. Тейлордың пікірінше, менджмент – ережелер мен принциптерге негізделген шынайы ғылым деп есептеледі. Ф. Тейлор «Халықтың менеджменттік принциптері» еңбегінде кәсіпорынды басқаруды өнер ретінде қарастырып, онда «нені жасауды дәл білу керек және оны арзан әрі ең жақсы тәсілмен қалай жасауға болатынын» талқылаған. Оған қол жеткізу үшін Ф.Тейлор ойынша төмендегіндей кейбір басқарудың шешімдерін жүзеге асыру қажет: мақсатты таңдау және оған жету жолы, нәтижені талдау бақылаудың тәсілін дайыңдау. Ф. Тейлор өзінің еңбектерін басқаруды ұйымдастырудың тек кәсіпорын деңгейінде қарастыруға арнады. Осы мектептің жақтаушысы француз ғалымы Анри Файоль (1841-1925 жж.) болған. Ол практикалық тәжірибені жинақтау негізінде төмендегідей қортындыға келген: «басқару - кәсіпорынның ресурстарын барынша пайдаланып, оны мақсатқа жетелеу», сөйтіп алғашқы рет мемлекеттік басқаруда оны ғылыми ұйымдастыру принципін қолданудың мүмкін екендігіне ой туғызды. А. Файоль басқарушылық міндеттерін кәсіпорнының техникалық, қаржылық және басқа мәселелрімен қарағанда ерекше зерттеу обылысы ретінде қолданды. Басқару - бұл өнер сияқты қызметтің бір түрі, немесе өзінің заңдылығына бағынатын ілім. Бұл заңдылық барлық жерде өзінің әсерін тигізеді. Бұл әлеуметтік, психологиялық, нарықтық және т.б. заңдылықтар.

П. Друкердің түсіндіруінше, жоғарыда аталған элементтері бола тұрса да, менеджмент ғылым немесе кәсіптен гөрі практикаға жуықтау. Ол менеджмент ұғымына кең мағынада түсінік беруге қарсы болып, оны іскерлік кәсіпшілікке, былайша айтқанда тауар өндіру мен алуан түрлі экономикалық қызмет көрсетуге жатқызады.



Менеджмент ұғымына Э. Петерсон мен Э. Плоумен кеңірек түсінік берді. Бұлар батыстағы іскерлік әлемге «Бизнес пен менеджментті ұйымдастыру» кітабының авторы ретінде танымал. Олар былай деп жазды: Кең мағынада, әлеуметтік тұрғыдан қарағанда, менеджмент дегеніміз адамдарға тән үрдістерде топты қалыптастыру нәтижесінде өрістейтін техника немесе тәсіл. Мұндай топтың мысалына, үкіметтегі алуан түрлі клубтарды және іскер кәсіпорындарды жатқызуға болады. Қандай топ болмасын, оның өзінің дербес менеджменті болуы тиіс. Осы тұрғыдан алғанда менеджментті тәсілдер жиынтығы ретінде қарастыруға болады әрі сол арқылы белгілі бір адамдар тобының мақсаттары мен міндеттері белгіленеді және айқындалады.

Менеджерлерге басқару-кәсіби қызмет болып табылады. Менеджмент -жүйенің кызметінің тиімділігін қамтамасыз етуге және бар ресурстарымен белгілі жағдайда дамыта отырып, қойылған мақсаттарына жетуге бағыттау. Көбінесе басқарудың көбінде өзіндік мақсаты-өнімді шығару барысын белгілі бір жүйеге келтіре отырып, жетістікке жету мақсатында жұмысшылардың жұмыстарын ұйымдастыру, болып табылады.

Денсаулық сақтау жүйесінде-әрбір медициналық мекеме өзінің емдеу-профилактикалық қызметін атқарады, яғни медициналық тауарларды шығару немесе медициналық көмек көрсету. Сонымен бірге өндірістік процессті басқаруда басты рөл - тауар шығарылып, көмек көрсетіліп жатырма жоқпа оған байланысты емес. Себебі емдеу-профилактикалық мекемені басқару - бұл жаңа медицналық технологиялар мен медициналық көмектің сапасын басқаруды талап етеді. Емдік-диагностикалық процессті бір деңгейде басқару - өзіне емдеуші дәрігер мен онда қызмет көрсететін барлық мамандарды, олардың қызмет ету координациясын, келісіліп қабылдаған шешімдерін, науқастардың салауаттылық көрсеткіштерінің жоғарғы деңгейге жетуіне бағытталған шаралардың шешімін, емдеу, диагностика, реабилитация, профилактиканы жүзеге асыруға бағытталып жасалған жоспарлар бір тәртіпке келтіруді қамтиды.

Менеджмент – бұл адамзаттың оптимизациялық процесстері, яғни ұйымдастыру мақсатына жету үшін материалдық жэне қаржылық ресурстарды дүрыс қолдана білу.

Оптимизациялау – бұл менеджерлердің тез жоғары нәтижелерге жетуі мақсатында - жүргізетін жұмыстары немесе аукционерлік компаниялардың қол жеткізген жетістіктері.

Менеджмент – бұл өнер. Сондықтанда өнер көп қабілеттілік пен таланты қажет етеді. Менеджерлер өз тәжірибелерінен немесе осы қызметпен айналысып жүрген басқалардың тәжрибелерінен біледі, бір немесе көп адамдар тобын қалай басқару керектігін. Осыған қарамай кейбіреулер – менеджментті ғылым деп таниды. Менджмент тез дамып келе жатқан ғылым деп қарауға болады. Соныменен менджмент – бұл ғылымда, өнерде. Ал ғылым мен өнер бірін-бірі толтырады және демеп отырады. Ғылымда өзін көрсете алмаған дәрігер-тәжірибеде өте жақсы емші-хирург болуы мүмкін. Бір ғана территорияны біліп, тәжірибеде жоғарғы жетістіктерге жету мүмкін емес, оны дер кезінде қолдана білу де керек. Сонымен бұл курстың мақсаты: студенттерді менеджерлік қызметке дайындау, менеджменттің кейбір талаптарын орындауға үйрету. Денсаулық сақтау жүйелерін қазіргі нарықтық экономикалық жағдайда жаңа басқару тәсілін ендіре отырьш жоғарғы жетістіктерге жетуге бағыттау.

Денсаулық сақтау басшыларының заманауи менеджменттің әртүрлі аспектілері бойынша теориялық негіздер мен практикалық дағдыларды зерттеп білуі, денсаулық сақтау ұйымдарын басқаруда әлемдік тәжірибе мен заманауи отандық және шетелдік менеджменттің болашағы мол бағыттарын қолдану мүмкіндіктерін зерттеп білуі және талдауы және тыңдаушыларды медициналық ұйымның шаруашылық қызметінің негізгі ережелері мен заңдылықтарымен таныстыру осы курстың мақсаты болып табылады.
Пайдаланылған әдебиеттер

  1. Дайан А., Букрель Ф. Академия рынка. Маркетинг, перевод с французского. М.: Экономика, 1993. 282 с.

  2. Файоль А., Эмерсон Г., Тейлор Ф., Форд Г. Управление это наука и искусство, М.: Основы маркетинга, 1992. 350 с.

  3. Веснин В.Р. Менеджмент негіздері. М.: 1997.196 с.

  4. Герчикова И.Н. Менеджмент: Оқулық; 3-бөлім. М.: Банктер және Биржалар, ЮНИТИ, 1997. 100-190 с.

  5. Ахметов К.Ғ., Сағындықов Е.Н., Байжомартов Ү.С., Жүнісов Б.А., Жұмаев Ж.Ж. Менеджмент негіздері. Ақтөбе Орал, А-Полиграфия, 2005. 519 с.

  6. Кабушкин Н.Н. Менеджмент негіздері. Минск, БГЭК., 1996.

  7. Виханский О.С., Наумов А.И. Практикум по курсу «Менеджмент» / под ред. А.И. Наумова. М.,1998.

  8. Друкер  П.Ф. Задачи менеджмента в XXI веке. М.: Вильяме, 2000.

  9. Лешинер Р., Разу М., Старостин Ю. Подготовка менеджеров в США (на примере Массачусетского технологического института) // Экономические науки, 1991-№ 4. С. 59-67.

  10. Кадыров Ф.Н. О некоторых подходах к анализу финансового положения стационаров // Здравоохранения. 1997. № 12. С 10-11.


ИНТЕГРАЦИЯ РЫНОЧНЫХ МЕХАНИЗМОВ В СФЕРУ СОЦИАЛЬНЫХ УСЛУГ
А. Меркулова, Г.И. Журухин

Россия, г. Екатеринбург,

Российский государственный профессионально-педагогический университет
Политическая подоплека сверхнизких тарифов на оказание платных услуг населению в трудной жизненной ситуации в условиях низкого уровня пенсий, невысокого уровня доходов большинства населения понятна. Но также должно быть понятно и то, что в стране укрепляется тенденция роста доходов населения, и в том числе пенсионного обеспечения. Растет доля и улучшается структура дохода среднего класса. Социологические исследования свидетельствуют о нарастании интереса к платным социальным услугам, услугам повышенного качества со стороны именно среднего класса, имеющим на иждивении или на попечении родственников в пожилом возрасте, детей-инвалидов с детства и других лиц, подпадающих под категорию населения, находящегося в трудной жизненной ситуации. С повышением уровня и улучшением качества пенсионного обеспечения возрастают индивидуальные предпочтения среди лиц пожилого возраста, нуждающихся в социальном обслуживании на дому или в стационарном и полустационарном обслуживании. По мере реализации реформы пенсионного обеспечения доля лиц, нуждающихся в социальном обслуживании и могущих себе позволить оплачивать отдельные социальные услуги, отвечающие их индивидуальным предпочтениям, будет возрастать. Таким образом, с формированием потребительской среды рынка социальных услуг обеспечиваются условия для формирования рынка платных услуг естественно при регулирующей роли государства.

Нормативные требования по качеству услуг определены в национальных стандартах качества, а также в других нормативно-регламентирующих документах, таких как, например, нормы, определяющие качественный и количественный состав одежды, обуви; нормы питания в расчете на одного проживающего в стационарных учреждениях; состав организационной оснастки, определяющий интерьер жилых помещений и т.д. Тем не менее, прогнозируя рост индивидуальных предпочтений, в региональных стандартах необходимо формировать модифицированные социальные услуги из числа видов услуг, определенных национальным стандартом, которые бы учитывали комплекс демографических, географических, климатических, экономических и других факторов, а также предусматривали бы возможность оказания услуг, отвечающих индивидуальным предпочтениям тех слоев населения. Доходы, которых позволяют рассчитывать на индивидуальное обслуживание. Индивидуальный спрос на услуги как и их коммерциализация являются необходимыми условиями развития рыночных отношений в сфере социального обслуживания населения.

К этим условиям, которые пока определены на наш взгляд декларативно, следует отнести возможность функционирования учреждений по предоставлению социальных услуг в трех организационно-правовых формах: казенные учреждения, автономные и коммерческие. Согласно статусу некоммерческих учреждений, они имеют право занятий коммерческой деятельностью с использованием доходов от этой деятельности для обеспечения миссии, ради которой эти учреждения были созданы.

Таким образом, дополнительные доходы могут быть привлечены в качестве источников финансирования услуг, в подавляющем большинстве сегодня предоставляемых на некоммерческой основе для населения, и являющихся стандартными. Привлечение дополнительных средств от оказания услуг повышенного качества позволяет повышать качество стандартных услуг гарантированного уровня и. по мере роста объемов дополнительных услуг, что соответствует общегосударственной тенденции роста доходов населения и увеличения доли среднего класса, повышать качество предоставления стандартных услуг, приспосабливая их к потребностям индивидуального потребителя.

Предоставление платных услуг сформировалось в системном виде в здравоохранении, сфере жилищно-коммунальных услуг, бытовых услуг. В сфере социального обслуживания населения, оказавшегося в трудной жизненной ситуации, зреют предпосылки и имеются уже определенные условия для поэтапного, с учетом опыта предоставления платных услуг в вышеуказанных отраслях, формирования фрагментов рыночных отношений. Теория науки-экономики общественного сектора - рассматривает механизмы регулирования рыночных отношений в сферах так называемых «провалов» рынка путем создания и применения специальных инструментов – формирующих благоприятную среду для функционирования предпринимательских структур, частного капитала в социальной сфере.

Социологи приводят многочисленные факты передачи государством своих социальных функций в частный (негосударственный) сектор. Таким образом, социальные услуги могут оказываться не только некоммерческими государственными и муниципальными учреждениями, но и коммерческими учреждениями и организациями.

В этом контексте, возникает немаловажный вопрос: «Возможна ли ситуация, когда государство полностью откажется от предоставления социальных услуг?». На наш взгляд, на современном этапе развития рынка в нашей стране полное самоустранение государства из сферы социальных услуг невозможно.

Государство обязано защищать конституционные права граждан, в частности в сфере здоровья и образования и обеспечивать предоставление гарантированного объема социальных услуг наиболее незащищенным категориям граждан на основе установленного государственного стандарта. Оказание услуг этим категориям граждан может осуществляться как государственными учреждениями, так и негосударственными организациями в рамках частно-государственного партнерства.

Активизация социальной политики в области коммерциализации социальных услуг связана с разгосударствлением социальной сферы, формированием рынка социальных услуг и возникающей конкуренцией их производителей. С появлением негосударственных учреждений социального обслуживания формируется многоканальность финансирования. Источниками формирования средств на социальные услуги могут выступать: федеральный, региональный и местные бюджеты, внебюджетные фонды, негосударственные пенсионные фонды, средства предприятий, организаций различных форм собственности, средства населения, спонсоров и специализированных фондов.

В сфере социального обслуживания населения, находящегося в трудной жизненной ситуации, в Свердловской области функции социального обслуживания возложены на Министерство социальной политики и подведомственными ему учреждениями стационарного, полустационарного и индивидуального обслуживания взрослого и детского населения области, подпадающих под статус находящихся в трудной жизненной ситуации.

В рыночной экономике на негосударственные некоммерческие структуры возлагаются функции, которые ранее традиционно вы­полнялись государством. Функционирование негосударственных некоммерческих организаций направлено не на замену создаваемых местным бизнесом и государством экономических благ. Их деятельность, напротив, расширяет структуру общественных потребностей, создает возможности для дополнительного альтернативного предоставления продуктов потребителям, С этой точки зрения негосударственные некоммерческие организации способствуют усилению конкуренции между различными секторами экономики и социализации экономики, что положительно сказывается на социально-экономическом развитии общества.

Новые изменения в законодательство изменяют правовое положение бюджетных учреждений с целью создать условия и стимулы для сокращения внутренних издержек и повышения эффективности их деятельности и позволяют:


  • изменить механизмы финансового обеспечения бюджетных учреждений, переведя их со сметного финансирования на субсидии в рамках выполнения государственного задания;

  • предоставить право бюджетным учреждениям заниматься приносящей доходы деятельностью с поступлением доходов в самостоятельное распоряжение этих учреждений;

  • устранить субсидиарную ответственность государства по обязательствам бюджетных учреждений с расширенным объёмом прав;

  • расширить права бюджетных учреждений по распоряжению любым закрепленным за учреждением движимым имуществом, за исключением особо ценного движимого имущества, перечень которого устанавливает орган публичной власти - учредитель соответствующего учреждения.

Особенности правового положения автономных организаций, в том числе в области занятий деятельностью, приносящей доходы сформулированы в Федеральном законе от 3 ноября 2006 года N 174-ФЗ "Об автономных учреждениях".

Регулирование деятельности субъектов различных форм собственности и организационно-правовых форм функционирования в сфере социального обслуживания населения может осуществляться в рамках некоммерческих организаций различного рода, членами которых все хозяйствующие субъекты социальной сферы ради реализации миссии, им предназначенной государством, должны стать, При этом эти добровольные союзы должны, по видимому формироваться по отраслевому признаку. Какие организационные формы из применяемых в экономически развитых странах могут быть приняты за основу формирования союзов предпринимателей, государственных учреждений, объединяемых общей, общественно значимой целью – предоставления социальных усуг населению. Представляется, что по требованиям, предъявляемым к ассоциированным членам такой организационно-правовой формой может быть саморегулируемая организация.


Литература

1. Организационно-экономические аспекты социальной защиты населения в регионе: монография / Г.И. Журухин и др.; под ред. канд. экон. наук, профессора кафедры региональной и муниципальной экономики РГППУ Г.И.Журухина. Екатеринбург: Изд-во Рос. гос. проф.-пед. ун-та, 2014, 142 с.

2. Методика формирования и практика применения нормативов стоимости услуг в сфере социального обслуживания населения // Экономика: вчера, сегодня, завтра. Екатеринбург: Изд-во Родос 2012. № 4. С. 45-47.


ПРОБЛЕМЫ ОРГАНИЗАЦИИ РЕКЛАМНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

НА ПРЕДПРИЯТИЯХ ФАРМАЦИИ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН



Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   30


©engime.org 2017
әкімшілігінің қараңыз

енгізу | тіркеу
    Басты бет


материалдарды жүктеу