Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
жүктеу/скачать 85,5 Kb.
|
терапия 1
- Бұл бет үшін навигация:
- Орофарингеальные
- Отоларингеальные
| ГЭРБ-опросник
1. Часто ли Вы отмечаете ощущение распространяющегося дискомфорта за грудиной? 2. Часто ли этот дискомфорт сопровождается ощущением жжения в груди? 3. Облегчают ли антацидные препараты эти ощущения? 4. Возникали ли у Вас эти ощущения в течение четырех и более дней за последнюю неделю? Вторым по частоте симптомом заболевания является загрудинная (ретростернальная) боль. Боли иррадиируют в межлопаточную область, шею, нижнюю челюсть, левую половину грудной клетки и могут имитировать стенокардию. Однако, в отличие от стенокардии, эти боли возникают либо усиливаются в положении лежа, после приема пищи (одинофагия — это боль, возникающая при глотании и прохождении пищи по пищеводу), особенно при переедании, не связаны с физической нагрузкой. Прием нитратов не только не уменьшает болевых ощущений, но в силу их расслабляющего действия на НПС, может даже усиливать боль. Положительный эффект отмечается от приема антацидов. Для пациентов с ГЭРБ характерны явления дисфагии, связанные с продвижением пищевого комка по пищеводу, что вызывает дискомфорт при глотании. Этот симптом наряду с ретростернальными болями, как правило, возникает у пациентов с тяжелым и осложненным течением болезни, поскольку он обусловлен наличием выраженных воспалительных изменений в слизистой пищевода, особенно при наличии эрозий, язв или воспалительных стриктур. К атипичным клиническим признакам ГЭРБ относят внепищеводные симптомы, среди которых выделают орофарингеальные, отоларингеальные, бронхолегочные и кардиальные. Орофарингеальные: Ø Стоматологические проявления Ø кариес (чаще поражаются верхние и нижние резцы) Ø периодонтит Ø хронический катаральный гингивит Ø ангулярный и эксфолиативный хейлит Ø лейкоплакия Ø налёт на языке Ø Снижение порога вкусовой чувствительности Ø Воспаление носоглотки и подъязычной миндалины Ø Фарингит Ø Халитоз Отоларингеальные: Ø Грубый, лающий кашель Ø Ларингит, редко – ларингеальный круп Ø Язвы, гарнулёмы и полипы голосовых связок Ø Функциональная дисфония Ø Подглоточный стеноз гортани Ø Рак гортани Ø Средний отит, оталгии Ø Ринит Ø Ощущени кома в горле Ø Ларинготрахеобронхомаляция жүктеу/скачать 85,5 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|