Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь



бет6/23
Дата05.09.2022
өлшемі85,5 Kb.
#148755
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   23
Байланысты:
терапия 1

ГЭРБ-опросник
1. Часто ли Вы отмечаете ощущение распространяющегося дискомфорта за грудиной?
2. Часто ли этот дискомфорт сопровождается ощущением жжения в груди?
3. Облегчают ли антацидные препараты эти ощущения?
4. Возникали ли у Вас эти ощущения в течение четырех и более дней за последнюю неделю?
Вторым по частоте симптомом заболевания является загрудинная (ретростернальная) боль. Боли иррадиируют в межлопаточную область, шею, нижнюю челюсть, левую половину грудной клетки и могут имитировать стенокардию. Однако, в отличие от стенокардии, эти боли возникают либо усиливаются в положении лежа, после приема пищи (одинофагия — это боль, возникающая при глотании и прохождении пищи по пищеводу), особенно при переедании, не связаны с физической нагрузкой. Прием нитратов не только не уменьшает болевых ощущений, но в силу их расслабляющего действия на НПС, может даже усиливать боль. Положительный эффект отмечается от приема антацидов.
Для пациентов с ГЭРБ характерны явления дисфагии, связанные с продвижением пищевого комка по пищеводу, что вызывает дискомфорт при глотании. Этот симптом наряду с ретростернальными болями, как правило, возникает у пациентов с тяжелым и осложненным течением бо­лезни, поскольку он обусловлен наличием выраженных воспалительных изменений в слизистой пищевода, особенно при наличии эрозий, язв или воспалительных стриктур.
К атипичным клиническим признакам ГЭРБ относят внепищеводные симптомы, среди которых выделают орофарингеальные, отоларингеальные, бронхолегочные и кардиальные.
Орофарингеальные:
Ø Стоматологические проявления
Ø кариес (чаще поражаются верхние и нижние резцы)
Ø периодонтит
Ø хронический катаральный гингивит
Ø ангулярный и эксфолиативный хейлит
Ø лейкоплакия
Ø налёт на языке
Ø Снижение порога вкусовой чувствительности
Ø Воспаление носоглотки и подъязычной миндалины
Ø Фарингит
Ø Халитоз
Отоларингеальные:
Ø Грубый, лающий кашель
Ø Ларингит, редко – ларингеальный круп
Ø Язвы, гарнулёмы и полипы голосовых связок
Ø Функциональная дисфония
Ø Подглоточный стеноз гортани
Ø Рак гортани
Ø Средний отит, оталгии
Ø Ринит
Ø Ощущени кома в горле
Ø Ларинготрахеобронхомаляция


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   23




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет