Диагноз при пиелонефрите должен ставиться развернуто

22 
3.
Мочекаменная болезнь (камневыделитель) вне обострения. Хронический 
пиелонефрит в стадии обострения, рецидивирующее течение. Вторичная гипертония 
ХПН2А стадии. 
 
Лечение больного с хроническим пиелонефритом:
Лечение пиелонефрита должно быть комплексным, включающим следующие 
обязательные мероприятия: устранение причин, вызывающих нарушение пассажа мочи 
или почечного кровообращения (артериального или венозного); антибактериальная 
терапия 
(эмпирическая 
и 
этиотропная); 
лечение 
нарушений 
коагуляции; 
симптоматическая терапия; профилактика рецидивов и обострений.
Восстановление оттока мочи достигается, прежде всего, применением того или 
иного метода хирургического вмешательства. Нередко после подобных операций удается 
сравнительно легко получить стойкую ремиссию заболевания без длительной 
антибактериальной терапии. Без восстановления пассажа мочи применение антибиотиков 
обычно не дает устойчивого эффекта. 
Основная роль в лечении пиелонефрита принадлежит антибактериальным 
средствам.
ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ПИЕЛОНЕФРИТА 
1. 
•Легкая степень активности - амбулаторно препаратами per os (неосложненный 
пиелонефрит — 3 - 4 дня, при осложняющих факторах 7 - 14 дней и более).
•Средняя степень активности - в стационаре с использованием одного парэнтерального 
препарата в зависимости от микробной флоры. Через 1 - 2 сут. после нормализации 
температуры тела переход на препараты per os 7 - 14 дней. 
•Тяжелая степень - парэнтеральным введением 2-х препаратов (цефалоспорины II-IV 
поколения + гентамицин). Через 1 - 2 сут. после нормализации температуры тела переход 
на препараты per os в течении 7 - 14 дней. 
•Лечение уросепсиса проводится в стационаре по общим принципам терапии сепсиса
.
2.
Лечебное питание при оксалурии 
Ограничить потребление с пищей продуктов богатых щавелевой кислотой: щавель, 
шпинат, свекла, бобы, ревень, инжир, петрушка, слива, земляника, крыжовник, какао, 
кофе, крепкий чай и др. 
Включать : белый и черный хлеб, масло растительное и животное, вегетарианские супы, 
молочные супы, рыбу и птицу в отварном виде в ограниченном количестве (по 150 г 
через день), блюда из круп и теста,цветная и белокочанная капуста, чечевица, огурцы, 
репа, спаржы, яблоки, айва, виноград, груша, кизил. При обострении заболевания 
необходимо ограничить употребление молочных продуктов, содержащих много кальция.
3.
Лечебное питание при фосфатурии 
Фосфатурия характеризуется нарушением кислотно-основного состояния в сторону 
алкалоза и выпадением в мочевых путях малорастворимого фосфата кальция. В связи с 
эти диета больного направлена на подкисление мочи , а также ограничение продуктов, 
богатых кальцием. Исключить: острые закуски, пряности, алкоголь. Ограничить 
молочно-растительную, яйца. 
Включать: мучных блюд, с достаточным содержанием витаминов (А и D) и обильным 
введением жидкости, некрепкий чай без молока или кофе с небольшим количеством 
сливок., хлеб, растительное и сливочное масло, мясо и рыбу во всех видах, горох, 
брюссельская капуста, спаржа, тыква, брусника, красная смородина, кислые яблоки. 
4.
Лечебное питание при уратурии 
Диета характеризуется сниженной квотой животных белков, нормальным уровнем 
жиров и углеводов, с исключением продуктов, содержащих большое количество 

23 
пуринов. Потребность в белках животного происхождения обеспечивается за счет 
молока и молочных продуктов. Соотношение между животными и растительными 
белками приближается к 1 : 1,5.
Исключить мясные и рыбные навары, экстракты, супы, жирные сорта мяса (свинина), 
рыбы (сельдь, сардины, анчоусы), мясо молодых животных (телятина, цыплята), 
внутренние органы птиц и животных (печень, почки, мозги). Мясные и рыбные блюда 
даются не чаще 2 раз в неделю. Щавель, шпинат, цветную капусту, бобовые, малину, 
инжир. 
5.
Фитотерапия 
Преимущества - возможность длительного применения без специальных контрольных 
исследований, безвредность, потенцирование лечебного действия антибактериальных 
препаратов, достаточная активность в отношении ряда возбудителей.
При подборе трав учитывают необходимость сочетания трав обладающих
антисептическим, мочегонным и при необходимости литотрипсическим эффектом. 
ФИТОТЕРАПИЯ ПИЕЛОНЕФРИТА 
Растение 
противовоспалительное мочегонное 
спазмолитическое 
Толокнянка
++ 
++ 
- 
Зверобой 
+++ 
+ 
- 
Полевой хвощ 
+ 
+++ 
- 
Бузина 
травянистая 
++ 
+++ 
- 
Василек синий 
+ 
- 
+++ 
Кукурузные 
рыльца 

- 
+++ 
Крапива 
+ 
- 
- 
Ромашка 
++ 
- 
- 
Береза
+ 
+ 
- 
Морковь семена 
+ 
- 
+++ 
Вереск обыкн. 
++ 
- 
+++ 

жүктеу/скачать 1,01 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: