β-адреноблокаторы назначаются дополнительно (!) к ингибиторам АПФ, диуретикам, сердечным гликозидам. Их нельзя использовать при обструктив-ных болезнях легких, облитерирующем атеросклерозе периферических артерий, брадикардии.
С целью уменьшения вероятности осложнений следует придерживаться следующих правил (В.Ю. Мареев, 1999):
лечение начинать с 1/3 средней терапевтичес
кой дозы, удваивая ее не ранее чем через 2-3 нед.;
предпочтительны карведилол, бисопролол, а
при сопутствующих желудочковых аритмиях - сота-
лол.
Практика лечения пациента
с хронической сердечной недостаточностью
Начало лечения с гликозида:
