И. Н. Денисов Б. Л. Мовшович У. М. Мухиддинович общая врачебная π ракти ка внутренние болезни интернология практическое руководство



бет124/500
Дата01.06.2024
өлшемі13,68 Mb.
#203071
1   ...   120   121   122   123   124   125   126   127   ...   500
Митральный стеноз:

  • диуретики;

  • нитраты;

  • β-адреноблокаторы, верапамил;

  • сердечные гликозиды при мерцательной арит­
    мии;

  • хирургическая коррекция.

Дилатационная кардиомиопатия:

  • ингибитор АПФ;

  • диуретик;

  • сердечный гликозид при мерцательной тахи-
    аритмии.

Гипертрофическая кардиомиопатия, аорталь­ный стеноз:

  • диуретики;

  • антагонисты кальция группы верапамила или
    β-адреноблокаторы;

  • сердечные гликозиды не показаны (!);

  • оперативное лечение.

Констриктивный перикардит:

  • диуретики;

  • периферические вазодилататоры;

  • сердечные гликозиды при тахисистолической
    мерцательной аритмии;

• перикардэктомия.
Сердечная недостаточность у беременных:

  • противопоказаны ингибиторы АПФ (!);

  • по строгим показаниям! Возможно приме­
    нение диуретиков и сердечных гликозидов.

Сердечная недостаточность
117



Сердечная недостаточность у пожилых:

  • сердечные гликозиды назначаются в малых и
    средних дозах при тщательном клиническом
    и ЭКГ-контроле - опасность интоксикации (!);

  • диуретики назначаются в малых и средних до­
    зах при адекватной коррекции препаратами
    калия. Помнить об опасности гиперкоагу­
    ляции (!);

  • ингибиторы АПФ назначаются в малых дозах.
    Опасность гипотензии!

Гомеопатические методы. Полнокровным, возбужденным субъектам назначается Cactus gran-diflorus в виде тинктуры D 3 по 4 кап. 3-4 раза в день, длительно. Для длительного лечения хрони­ческой сердечной недостаточности используются Camphora D 1, D 2, Crataegus D 1, D 3, Adonis D 1, D 2, Digitalis D 3, 3, Lilium tigrinum D 3, 3, Lycopus virginicus D 3, 3 в сочетании с диуретиком Apocinum D 2, D 3, Bulbus scillae D 2, D 3, Carduus mariamus D 2, D 3 и дренажными Solidago D 3, 3, Licopodium 6, 12. Ночные пароксизмы удушья - показания к Glonoinum 3, 6 по 6-8 кап. через 10 мин.
Гомотоксикологические методы. Базисная те­рапия: Cralonin в инъекциях по 1,1 мл через 8 ч, за­тем 1 раз в сутки, затем 1-3 раза в неделю, Cor compositum по той же методике. Симптоматическая терапия: Lymphomyosot в каплях (дренажное сред­ство), Coenzyme compositum парентерально (актива­ция ферментных систем), Apis-Homaccord (при оте­ках).
Методы фитотерапии. К растительным моче­гонным относится настой плодов можжевельника, листьев березы, корня одуванчика - 1 ст. л. сбора (каждого вида сырья берут по 10 г) заливают стака­ном кипятка, в течение дня пациент выпивает один стакан.
Медицинская экспертиза
Экспертиза временной нетрудоспособнос­ти. Определяется характером основного заболевания. Как правило, критерием восстановления трудоспо-
собности является трансформация хронической сер­дечной недостаточности в 1-й ф. кл.
1   ...   120   121   122   123   124   125   126   127   ...   500




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет