Примеры формулировки диагноза
Коксаки-вирусный миокардит, подострый,
средней тяжести. Экстрасистолия. СН 1 ф. кл.
Постангинный стрептококковый миокардит,
острый, тяжелое течение. Пароксизмальная мерца
тельная аритмия. СН 2 ф. кл. (Н 1 ст.).
Эховирусный рецидивирующий миокардит
(2-я атака), средней тяжести. СН 1 ф. кл.
Лекарственная болезнь, тяжелая форма: ми
окардит, некоронарогенные некрозы миокарда, СН
1 ф. кл. Холестатический гепатит. Непереносимость
антибиотиков тетрац и клинового ряда.
Неспецифический инфекционный миокардит,
острый, средней тяжести. СН 1 ф.кл.
Психологический и социальный статус формулируются в соответствии с общими принципами.
Дифференциальная диагностика
В соответствии с требованиями классификации болезней мышцы сердца ВОЗ, диагноз миокардита может обсуждаться после исключения системной артериальной и легочной гипертонии, ишемической болезни сердца, врожденных пороков сердца и изменений миокарда при заболеваниях других органов.
При проведении дифференциального диагноза можно воспользоваться диагностическими критериями миокардита. Согласно предложению кардиологической ассоциации (Нью-Йорк, США) ими являются: наличие инфекции, доказанной клинически и (или) лабораторно (включая выделение возбудителя, динамику титров антител, лейкоцитоз, увеличение СОЭ и др.), или другого основного заболевания в сочетании с:
синусовой тахикардией (реже брадикардией);
ослабленным первым тоном сердца;
нарушением ритма сердца, ритмом галопа;
патологическими изменениями ЭКГ (включая
нарушение реполяризации, ритма, проводи
мости);
повышением активности сывороточных энзи
мов (ЛДГ, ЛДГ1/ЛДГ2, ГБД, КФК);
кардиомегалией при рентгенологическом ис
следовании;
застойной сердечной недостаточностью.
Достарыңызбен бөлісу: |