И. Н. Денисов Б. Л. Мовшович У. М. Мухиддинович общая врачебная π ракти ка внутренние болезни интернология практическое руководство
жүктеу/скачать 13,68 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Показания к госпитализации
- Информация
| Ц ель лечения: клинико-иммунологическая ремиссия, сохранение удовлетворительного качества жизни.
Задачи: этиотропная терапия; патогенетическая терапия; реабилитационная терапия. Неотложные состояния и их купирование на догоспитальном этапе Острая печеночноклеточная недостаточность - см. раздел «Острые вирусные гепатиты». Пищеводные, желудочные кровотечения - см. раздел «Циррозы печени». О Показания к госпитализации в гепатологичес- кий центр, гастроэнтерологическое отделение: хронические вирусные гепатиты с умеренной и высокой активностью в фазе репликации вируса; хронические аутоиммунные гепатиты с высо кой активностью процесса; хронические лекарственнозависимые гепати ты с высокой активностью. Показания к госпитализации в терапевтическое отделение: хронические гепатиты с малой активностью процесса, в фазе обострения; хронические алкогольные гепатиты, обостре ние; указанные две группы больных подлежат гос питализации при наличии социальных пока заний (одинокие, малоимущие, проживающие в общежитиях и др.). При наличии удовлет ворительных домашних условий можно орга низовать лечение в «стационаре на дому» или «дневном стационаре». Плановая терапия Информация для пациента и его семьи; Хронический гепатит - серьезное заболевание, требующее изменения привычного образа жизни, «умеренности во всем». Течение болезни многолетнее, с периодами обострений и ремиссий. Многие больные нуждают ся в неоднократной длительной госпитализации. Лечение пациента с хроническим гепатитом - трудная задача для врача, успех терапии во многом зависит от уровня сотрудничества пациента с вра чом. 294 Амбулаторная гастроэнтерология Советы пациенту и его семье: Правильный образ жизни - основа базисной терапии хронического гепатита: исключаются переохлаждение, перегревание; сводится до минимума опасность интеркуррентных инфекций; исключается употребление алкоголя; резко ограничивается или исключается куре ние; исключаются все виды вакцинаций, кроме не обходимых по жизненным показаниям (антирабичес- кие прививки и др.); исключаются производственные и бытовые ге- патотоксические воздействия (контакт с фосфором, фосфорорганическими веществами, бытовыми ток сикантами - от «мышей», «тараканов» и др., стираль ными порошками, полиролями и др.); лекарственные препараты - только по назначе нию лечащего врача! Самостоятельно нельзя прини мать «невинные» патентованные препараты «от го ловы», «от живота», «от болей в позвоночнике» и др.; исключается назначение химиопрепаратов, повреждающих гепатоцит - наркотических и ненар котических анальгетиков, салицилатов, барбитура тов, диуретиков (кроме фуросемида), уротропина, хлоралгидрата, хлорида аммония, метилтестостеро- на, производных фенотиазина (аминазин и др.), ли- потропных агентов (метионин и др.); диета с исключением жареных, копченых, маринованных блюд. Достаточное количество лег коусвояемых углеводов (300-500 г), эмульгирован ных жиров (20-40 г сливочного масла), белков (100-120 г). Полный набор натуральных витами нов. Медикаментозная терапия жүктеу/скачать 13,68 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|