Санаторно-курортное лечение. Показаниями к направлению на курорты с жарким климатом (Бай-рам-Али, Молла Кора, Каир, Южный берег Крыма) являются латентный гломерулонефрит, гипертонический вариант с умеренно повышенными цифрами артериального давления, нефротический синдром при отсутствии выраженных отеков, водянки полостей. В условиях жаркого климата нельзя лечить больных со стойко высокими цифрами артериального давления, при снижении клубочковой фильтрации более чем на 50% от должной, при рецидивирующей макрогематурии. Таким больным можно лечиться в местных санаториях, санаториях-профилакториях.
Медицинская экспертиза
• Экспертиза временной нетрудоспособности. При остром гломерулонефрите:
Критерии восстановления трудоспособности. Ликвидация экстр арен ал ьных симптомов. Нормализации или значительное улучшение показателей мочевого синдрома (снижение лротеинурии, гематурии в 10 раз).
Средние сроки временной нетрудоспособности. При изолированном мочевом синдроме - 25-30 дней, при развернутом варианте - до 2-3 мес, при рецидиве экстр ар енал ьных симптомов, ухудшении показателей мочи - до 5-6 мес. (по решению МСЭК). Трудоустройство через КЭК показано всем лицам, перенесшим острый гломерулонефрит. Исключается работа, связанная с переохлаждением, сыростью, большими физическими нагрузками, ночными сменами, выездами в командировки (до 1-2 лет).
При хроническом гломерулонефрите:
Критерии восстановления трудоспособности. Купирование остронефритического, развернутого нефротического синдрома, макрогематурии, высоких цифр артериального давления. Снижение протеинурии, микрогематурии, цилиндрурии в 5-10 раз по сравнению с исходными. Отсутствие симптоматики ХПН 2-3 стадии.
Средние сроки временной нетрудоспособности. При обострении латентного, гематурического, гипертонического гломерулонефрита - 1-1,5 мес; при развернутом нефротическом синдроме - до 2-3 мес.
Медико-социальная экспертиза. Показания
к направлению на МСЭК: развернутый нефротичес
кий синдром при малой обратимости процесса. Син
дром злокачественной артериальной гипертонии.
ХПН 2-3 стадии. Программный гемодиализ.
Достарыңызбен бөлісу: |
