Особенности обследования ортопедического больного

34
Глава 2
При врожденных заболеваниях опорно-двигательной системы не­
обходим подробный опрос для установления наследственного фактора. 
Для выяснения происхождения некоторых ортопедических заболева­
ний нужно знать возраст родителей, а также как протекала беремен­
ность у матери и какая она по счету, характер родов, была ли асфиксия у 
плода во время родов, обнаружены патологические изменения у ребен­
ка сразу после рождения или они появились и были обнаружены позже 
и когда, имели ли ближайшие и отдаленные родственники подобную 
патологию. 
При статических деформациях выясняют время появления первых 
признаков декомпенсации, ее характер, как передвигается больной (с до­
полнительной опорой или без нее), возможность самообслуживания. 
При деформации стоп необходимо осмотреть обувь больного и об­
ратить внимание на места снашивания (сбивает больной подошву или 
каблук, наружный или внутренний край обуви). 
При воспалительных заболеваниях (например, рецидивирующий си­
новит, артрит, хронический остеомиелит) нужно выяснить характер про­
цесса, его начало и течение (острое, подострое, длительное), характер из­
менения температуры тела, обширность поражения (множественное или 
одиночное поражение костей и суставов), предшествующее лечение. 
При обследовании больного необходимо попросить его пройти не­
сколько шагов по комнате. При этом врач осматривает больного спере­
ди, сзади и сбоку. Наблюдая походку больного, сразу можно получить 
сведения о характере его моторных способностей, о состоянии и ис­
пользовании мышечных сил, а также о координации выпавших мышеч­
ных групп и сохранении равновесия. 
Обязательно нужно посмотреть, как больной встает с постели, со 
стула, как сидит, как опускается или поднимается по лестнице, как вы­
полняет обычные функции (пишет, ест, одевается). 

жүктеу/скачать 34,42 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: