ПОСТАНОВКА ДИАГНОЗА - ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНОГО Диагноз у пострадавших с острой травмой Диагноз при острой травме должен быть поставлен быстро и точно,
так как от этого зависят экстренная медицинская, в том числе и хирур
гическая, помощь и исход — выздоровление, инвалидность, смерть.
Обследование пострадавшего часто проводят в условиях дефицита
времени, отсутствия возможности полноценного клинического и ин
струментального исследования.
Не всегда можно рассчитывать на помощь и самого пострадавшего,
который бывает неадекватен, дезориентирован, заторможен, агресси
вен, может находиться в состоянии алкогольного опьянения или в бес
сознательном состоянии.
В первую очередь необходимо оценить общее состояние пострадав
шего, выявить угрожающие жизни нарушения (шок, кровотечение, ды
хательная недостаточность). Параллельно с диагностикой необходимо
осуществлять мероприятия, направленные на поддержание или восста
новление жизненно важных функций организма.
Предварительный диагноз отражает суть повреждения и его локализа
цию, на его основании оказывается первая врачебная помощь и прово
дится транспортировка в специализированный стационар.
Клинический диагноз предусматривает подробный сбор анамнеза, де
тальный осмотр пострадавшего, мнение об общем состоянии, тщатель
ное обследование места повреждения, данные дополнительных мето
дов обследования — рентгеноскопии, эндоскопии и т. д. Клинический
диагноз в процессе дальнейшего обследования и лечения, в том числе и
хирургического, может быть дополнен и уточнен. На основании клини
ческого диагноза определяется и план лечения пострадавшего.
Окончательный диагноз может быть поставлен не сразу, а лишь через
несколько дней. На основании окончательного диагноза определяется
план исчерпывающего (до окончательного результата) лечения и реа
билитации.
