ДОЗИРОВКА. Аэротерапия дозируется величиной холодовой нагрузки. Указывается начальная доза (в ккал/м2, кДж/м2), скорость увеличения по дням и конечная доза. Длительность определяется в соответствии с дозиметрической таблицей. Учитывается эквивалентно-эффективная температура (ЭЭТ) – степень теплового ощущения человека, который пребывает в покое. Этот показатель отображает комплексное влияние на человека температуры, влажности и скорости движения воздуха. Определяется предельная ЭЭТ, при которой можно провести процедуру.
Слабая холодовая нагрузка: начальная доза 10-15 ккал/м2 (40-60 кДж/м2), увеличивая дозу каждые 3-5 дней на 5 ккал/м2 (20 кДж/м2), конечная доза 25 ккал/м2 (100 кДж/м2).
Средняя холодовая нагрузка: начальная доза 15 ккал/м2 (60 кДж/м2), увеличивая дозу каждые 2-3 дни на 5 ккал/м2 (20 кДж/м2), конечная доза – 35 ккал/м2 (140 кДж/м2).
Сильная холодовая нагрузка: начальная доза 15 ккал/м2 (60 кДж/м2), увеличивая дозу каждые 2-3 дни на 5 ккал/м2 (20 кДж/м2), конечная доза 45 ккал/м2 (180 кДж/м2).
Таблица 5.1
Дозировка воздушных ванн по холодовой нагрузке
в зависимости от ЭЭТ
Холодовая нагрузка, ккал/м2
(кДж/м2 )
|
ЭЭТ, оС
|
0-4
|
5-8
|
9-12
|
13-16
|
17
|
18
|
19
|
20
|
21
|
22
|
23
|
Длительность воздушной ванны, мин
|
5 (20)
10 (40)
15 (60)
20 (80)
25 (100)
30 (120)
35 (140)
40 (160)
45 (180)
|
0,5
1,5
2
3
4
5
6
7
8
|
1
2
3
4
5
6
7
8
10
|
1,5
3
4
6
7
8
10
10
15
|
2
4
6
8
10
10
15
15
20
|
3
5
8
10
15
15
20
20
25
|
4
6
10
15
20
20
25
25
30
|
5
10
15
20
25
30
35
40
45
|
7
15
20
25
30
35
40
50
60
|
10
20
25
30
40
45
50
60
75
|
10
20
30
40
50
60
70
80
90
|
15
30
45
60
75
90
105
120
135
|
ФИЗИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ РЕЦЕПТ
Диагноз: ИБС: атеросклеротический кардиосклероз, СН 1.
Rp: Воздушные ванны с 15 ккал/м2, каждые три дня увеличивать на 5 ккал/м2, до 35 ккал/м2, при ЭЭТ не ниже 17оС, ежедневно, 20 дней.
ГЕЛИОТЕРАПИЯ – лечебное воздействие солнечного излучения, которое идет или непосредственно от Солнца (прямое), или от небесного свода (рассеянное), или от поверхности различных предметов (отраженное) на полностью или частично обнаженного больного (солнечные ванны).
ФИЗИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА. Солнечное излучение является интегральным и включает все три вида: прямое, рассеянное и отраженное, с одновременным влиянием нескольких диапазонов оптического излучения – инфракрасного, видимого, длинно- и средневолнового ультрафиолетового. При этом происходит некоторое взаимное ослабление эффектов инфракрасного и ультрафиолетового излучений (феномен фотореактивации).
АППАРАТЫ. Солнечные ванны суммарной радиации проводят на открытых площадках, рассеянной – под жалюзийными и решетчатыми тентами.
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ФАКТОРА. Физико-химические эффекты. При гелиотерапии наблюдается тепловой и фотохимический эффекты (фотоэлектрический и люминесцентный).
Физиологические эффекты. Влияя на рецепторный аппарат кожи, солнечная радиация вызывает в организме ряд сложных биохимических и физиологических процессов. Инфракрасное излучение нагревает поверхностные ткани, вследствие чего растет прилив крови и возникает гиперемия. Видимое излучение, которое представляет собой гамму различных цветовых оттенков, выборочно влияют на возбудимость корковых и подкорковых нервных центров и модулирует эмоциональные процессы в организме. Рецепция видимого света осуществляется сетчатой оболочкой глаза, передается в зрительный анализатор, который активирует деятельность головного мозга, в том числе и секрецию нейрогормонов. Установлено, что деятельность гипофиза, надпочечников, щитовидной и поджелудочной желез зависит от освещенности и длины светового дня. Эти данные позволяют считать, что интенсивность светового потока стимулирует гуморальную регуляцию обменных процессов через активацию выработки гонадотропных и соматотропных гормонов гипофиза, который имеет прямые связи с зрительным анализатором. Длинноволновое ультрафиолетовое излучение активирует синтез меланина и миграцию клеток Лангерганса в дерму приводят к компенсаторной активации клеточного и гуморального иммунитета. Кроме того, пигментация (“загар") кожи косметически привлекательна, поэтому ее широко используют в практике курортного лечения. Вследствие фотодеструкции белков в поверхностных слоях кожи длинноволновым ультрафиолетовым излучением Солнца образуется уроканиковая кислота, которая хорошо поглощает средневолновые ультрафиолетовые лучи и тем самым защищает организм от их проникновения вглубь организму. Кроме того, меланин предохраняет кожу от дальнейшего распространения инфракрасного излучения. Усиление теплоотдачи (путем испарения), которое происходит вследствие его поглощения, препятствует перегреванию организма.
Под влиянием средневолнового ультрафиолетового излучения в коже образуются активные формы кислорода. Это приводит к формированию ограниченной гиперемии кожи – эритемы. Биологически активные вещества поступают в кровь и стимулируют клеточное дыхание различных тканей организма, усиливают гиперпластические процессы и репаративную регенерацию (вторичный эффект). Под влиянием УФО вследствие фотохимической реакции происходит превращение провитамина-эргостерина на витамин Д3. Витамины группы Д участвуют в фосфорно-кальциевом обмене, регуляции транспорта ионов фосфора и кальция через биологические мембраны. При УФО тормозится секреция паратгормона, что в свою очередь приводит к усилению резорбции фосфатов в почках и повышению их концентрации в плазме, инициированию процессов гликолиза.
Совместным влиянием всех участков оптического спектра обусловлена фазность реакций на солнечное излучение. Сначала возникает гиперемия кожи, вызванная инфракрасным и видимым излучением, а потом (через 6-12 часов) появляется эритема, обусловлена средневолновым ультрафиолетовым излучением. Через 3-4 суток она уменьшается и усиливается шелушение утолщенного эпидермиса. В эти же сроки появляется пигментация кожи, вызванная длинноволновым ультрафиолетовым излучением. Гелиотерапия повышает тонус ЦНС, активирует деятельность желез внутренней секреции, стимулирует обменные и иммунобиологические (при малой дозе, при высокой дозе, наоборот, угнетает) процессы, способствует отложению в тканях солей кальция и фосфора. После гелиотерапии в эритроцитах больных создаются условия для более полного насыщения гемоглобина кислородом и облегчение освобождения кислорода в тканях. Систематическое применение солнечных ванн вызывает чувство бодрости, хорошее настроение, улучшает сон и аппетит.
Лечебные эффекты: пигментообразующий, витаминообразующий, иммуностимулирующий, метаболический, тонизирующий, вазоактивный, регенераторный, гиперпластический, психоэмоциональный.
ПОКАЗАНИЯ. Заболевания: гиповитаминоз витамина D, гипертоническая болезнь II стадии, ревматизм в неактивной стадии, воспалительные заболевания легких, желудочно-кишечного тракта, почек, суставов и нервной системы вне обострения, подагра, ожирение, болезнь Рейно, неврозы и др.
Достарыңызбен бөлісу: |