Издательский дом «Питер»
Характеристики основных препаратов для энтеральной коррекции
жүктеу/скачать 9,56 Mb. Pdf көрінісі
|
Диетология, 2012 (2)
| Характеристики основных препаратов для энтеральной коррекции
питания при заболеваниях почек Кетостерил Нутрикомп АДН ренал пероральный препарат, применяемый на (юне низкобелковой диеты при ХПН комплексное энтеральное питание, применяемое при ОПН, ХПН В 1 таблетке: α -кетоаналог изолейцина – 67 мг α -кетоаналог лейцина – 101 мг α -кетоаналог фенилаланина – 68 мг α - кетоаналог метионина –86 мг лизин-L – 59 мг треонин –105 мг триптофан –53 мг гистидин – 38 мг тирозин – 30 мг обший азот – 36 мг В 100 г сухого вещества: белков – 18,4 г жиров – 25,3 г углеводов – 49,8 г Соотношение азот / небелковые калории 1 : 145 Осмолярность 22 % готового напитка – 235 мосм/л 666 Ëå÷åáíîå ïèòàíèå ïðè áîëåçíÿõ ïî÷åê è ìî÷åâûõ ïóòåé 667 Îñîáåííîñòè ëå÷åáíîãî ïèòàíèÿ áîëüíûõ ñ îñòðîé ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ Острая почечная недостаточность (ОПН) чаще является одним из прояв лений полиорганной недостаточности, возникающей на фоне тяжелых травм, сепсиса, тяжелых операционных вмешательств и т. п. Сложности в лечебном питании больных с ОПН связаны с наслаиванием уремических влияний на ме таболические расстройства основного заболевания. Для больных в состоянии тяжелого метаболического стресса характерен гиперметаболизм с повышением энергетических потребностей, как отражение увеличения потребления кислорода и продукции СО 2 . Происходит усиленное окисление жиров и аминокислот, в то же время падает окисление пирувата. Ра стет продукция глюкозы печенью, причем главными субстратами глюконеоге неза являются аминокислоты, глицерол и лактат. В целом катаболизм белка значительно увеличивается. Повышение распада белка происходит параллельно с менее выраженным усилением белкового синтеза, что приводит к смещению азотистого баланса в сторону катаболизма. Аминокислотные запасы мышечной ткани перераспреде ляются в органы наиболее активного синтеза, в первую очередь в печень. Здесь они используются в основном для синтеза острофазовых белков, таких как С реактивный белок и фибриноген, а также для глюконеогенеза. Уровень продук ции альбумина и трансферрина падает. Усиление катаболизма аминокислот приводит к увеличению продукции мо чевины, что отражается повышением ее уровня в крови и экскреции. У больных в Таблица 31.11 жүктеу/скачать 9,56 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|