Издательский дом «Питер»



Pdf көрінісі
бет57/420
Дата31.01.2023
өлшемі9,56 Mb.
#167013
түріРуководство
1   ...   53   54   55   56   57   58   59   60   ...   420
Байланысты:
Диетология, 2012 (2)

Суточная потребность в витамине К
в диетическом питании составляет
0,12–0,36 мг/сут ( адекватный уровень потребления). Безопасное потребление —
0,36 мг/сут.
Пищевые источники витамина К:
цветная и брюссельская капуста, шпинат,
салат, кабачки, масло, сыр, яйца, овес, горох, свекла, картофель, морковь, тома
ты, апельсины, бананы, персики, кукуруза, пшеница.
186


Ðîëü ìèêðî- è ìàêðîýëåìåíòîâ â ïèòàíèè 
187
ÃËÀÂÀ 7
ÐÎËÜ ÌÈÊÐÎ- È ÌÀÊÐÎÝËÅÌÅÍÒÎÂ
 ÏÈÒÀÍÈÈ
Минеральные вещества наряду с белками, жирами, углеводами и витамина
ми являются жизненно важными компонентами пищи человека, необходимыми
для построения структур живых тканей и осуществления биохимических и физи
ологических процессов, лежащих в основе жизнедеятельности организма.
Ìàêðîýëåìåíòû
Êàëüöèé
Роль кальция как структурного материала известна в течение столетий.
Доисторический человек тоже страдал от остеопороза. Несмотря на прогресс,
достигнутый в изучении этого заболевания, все еще требует уточнения роль по
требления кальция как причинного, профилактического и лечебного фактора.
Кроме структурной функции кальций влияет на проницаемость клеточных мем
бран, действуя как вторичный мессенжер, инициируя ответы клеток на различ
ные стимулы. Перемещение кальция из внутриклеточного пространства во вне
клеточную среду обеспечивает такие события, как дифференцировку клетки,
сокращение, секрецию и перистальтику. Множество ферментов, включая те, что
участвуют в системе свертывании крови, зависят от кальция. Он влияет на фун
кцию эндокринных желез (особенно околощитовидных), оказывает противо
воспалительное и десенсибилизирующее действие, находится в биологическом
антагонизме с ионами натрия и калия.
Ìåòàáîëèçì êàëüöèÿ
 
Приблизительно из 800 мг кальция, потребляемых ежедневно, 25–50%
абсорбируются и поступают в обновляемый кальциевый пул. Этот пул состоит
из небольшого количества кальция в биологических жидкостях и составляет 1%
187


188
Ãëàâà 7
от общего количества кальция в организме. Остальные 99% кальция находятся
в костях и зубах. У взрослого человека внеклеточный пул кальция обновляется
20–30 раз в сутки, тогда как кость обновляет его каждые 5–6 лет. Почки фильт
руют приблизительно 8,6 г/сут, почти все количество его повторно абсорбиру
ется и лишь от 100 до 200 мг экскретируется с мочой. Всасывание кальция ки
шечником, реабсорбция почкой и обновление в кости непосредственно регули
руется гормоном паращитовидной железы, кальцитонином и витамином D.
Уровень кальция сыворотки тщательно регулируется (составляет около 2,5
ммоль/л), чтобы сохранить внеклеточную концентрацию кальция и, таким об
разом, обеспечить нормальную нейромышечную и гормональную функцию.
Абсорбция кальция зависит от его взаимодействия с другими компонента
ми пищи и таких факторов, как действие кальцийрегулирующих гормонов и
физиологическое состояние организма.
Растворимость солей кальция увеличивается в кислой среде желудка, но
растворенные ионы до некоторой степени повторно связываются и преципити
руются в тощей и подвздошной кишке, где pH ближе к нейтральному. В желу
дочнокишечном трактате компоненты пищи (глюкоза, жирные кислоты, фос
фор и оксалаты) связываются с кальцием, образуя комплексы. Желудочная кис
лотность оказывает небольшой эффект на абсорбционную способность кальция,
применяемого с пищей. Вообще всасывание кальциевых добавок (особенно ме
нее растворимых) улучшается, если они принимаются вместе с пищей. Возмож
но, это происходит потому, что пища стимулирует желудочную секрецию и мо
торику, и пищевые источники кальция становятся более измельченными и ра
створимыми.
Есть два пути всасывания кальция в кишечнике. Один — активный транс
целлюлярный процесс, который происходит главным образом в дуоденуме и
проксимальном отделе тощей кишки. Он регулируется витамином D. На актив
ное всасывание кальция воздействует физиологическое состояние организма (бе
ременность и кормление грудью), гиповитаминоз D, возраст. Другой путь вса
сывания кальция — пассивный — независим от витамина D и происходит на
всем протяжении тонкой кишки. В этом случае количество абсорбируемого каль
ция зависит от его содержания в рационе.
Большая часть абсорбции кальция происходит в подвздошной кишке, где
пища остается наиболее длительно. Приблизительно 4% кальция (8 мг в день)
всасывается в толстой кишке.
Поскольку основная часть кальция организма находится в кости, скелет —
главное депо кальция. Вначале отрицательный баланс кальция приводит к бе
зопасной мобилизации его из кости. В дальнейшем хроническое истощение ске
летного кальция приводит к неблагоприятным эффектам.
Организм новорожденного содержит 30 г кальция, количество которого
увеличивается к периоду взрослой жизни до 1000–1200 г. Чтобы накопить это
количество, ежедневно в течение детства от рациона должно оставаться при
близительно от 100 до 150 мг кальция. Пик достигается к половой зрелости:
188


Ðîëü ìèêðî- è ìàêðîýëåìåíòîâ â ïèòàíèè 
189
200 мг для женщин и 280 мг для мужчин. Затем происходит снижение 10–30 мг
в день (в период зрелости). Способность удерживать определенный уровень
кальция теряется (становится отрицательной) у женщин после менопаузы и у
мужчин к 65летнему возрасту. Баланс кальция положителен во время бере
менности и отрицателен в период кормления грудью.
Существуют дискуссии относительно того, увеличивается ли потребность
в кальции при старении. Имеются данные, что остеопороз является следствием
повышения экскреции кальция с мочой при сниженной абсорбции. Кроме того,
вторичный гиперпаратиреоз ведет к увеличенному обмену веществ в кости и
возрастной потере костной массы.
Ôàêòîðû, âëèÿþùèå íà ìåòàáîëèçì êàëüöèÿ
Хотя паратгормон, кальцитонин и витамин D — основные кальцийрегу
лирующие гормоны, другие гормоны также влияют на обмен веществ кости и
метаболизм кальция. Это глюкокортикоиды, гормоны щитовидной железы, гор
мон роста, инсулин и эстрогены.
Избыток 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   53   54   55   56   57   58   59   60   ...   420




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет