Издательский дом «Питер»
Примерное меню гемодиализного больного
жүктеу/скачать 9,56 Mb. Pdf көрінісі
|
Диетология, 2012 (2)
| Примерное меню гемодиализного больного
Нутриенты г (мл) Завтрак каша овсяная вязкая хлеб белый варенье из яблок чай с сахаром (1 ст. л.) 250 30 30 100 Обед салат из огурцов очищенных без заправки щи из свежей капусты на некрепком мясном бульоне макароны отварные говядина тушеная хлеб ржаной чай 140 250 250 125 30 100 Полдник пирожок печеный с капустой яблоко (без кожуры) 75 100 Ужин салат из белокочанной капусты с растительным маслом рис отварной. котлеты рыбные (лещ), жареные хлеб белый чай 150 250 150 30 100 На ночь кефир печенье несладкое 100 50 На день масло сливочное 20 Содержание: Белки — 80 г углеводы — 350 г жиры — 70 г калий менее — 2500 мг фосфор менее — 1200 мг свободная жидкость менее — 750 мл калорийность — 2500 ккал П р и м е ч а н и е : овощи перед приготовлением предварительно вымачиваются. Для коррекции нутриционного статуса пациентов, последние годы реко мендуют дополнять рацион изолированным соевым белком Супро760 и сухи ми белковыми композитными смесями на его основе. При коррекции диеты 665 666 Ãëàâà 31 Супро760 мы наблюдали у обследованных больных улучшение ряда нутри ционных параметров, прежде всего антропометрических показателей. Даже при успешном применении парентеральных методов питания не уда ется добиться достижения полной нормализации показателей питания. Возмож но, сохранение нутриционных дефицитов, снижение запасов периферического белка, связано с особенностями функционирования организма в условиях ХПН. Для интенсивного питания пациентов с почечной недостаточностью суще ствуют препараты для энтерального, парентерального внутривенного и пери тонеального введения. Для энтерального питания больных с ХПН разработаны специализиро ванные ренальные формулы, содержащие кристаллические аминокислоты и ха рактеризующиеся снижением белкового компонента, повышенным содержани ем эссенциальных аминокислот, высокой калорийностью и гипертоничностью: Нутрикомп АДН ренал и др. (табл. 31.10). Согласно «Инструкции по организации энтерального питания в лечебно профилактических учреждениях» при энтеральном питании определяют сле дующие потребности в белке: — при почечной недостаточности без диализа – 0,55 г/кг массы тела; — при проведении гемодиализа – 1,2 г/кг массы тела; — при перитонеальном диализе – 1,4 г/кг массы тела. Нефрологические препараты для парентерального питания (Аминосте рил КЕ Нефро/Fresenius, Нефромин/Рolfa) — это аминокислотные растворы, соответствующие специфическим потребностям больных в эссенциальных ами нокислотах (табл. 31.11). Следует отметить, что при коррекции ХПН диализом использование смесей из заменимых и незаменимых аминокислот предпочти тельнее содержащих только незаменимые. Для нутриционной поддержки при проведении перитонеального диализа можно использовать специализирован ные диализные растворы, содержащие аминокислоты. Таблица 31.10 жүктеу/скачать 9,56 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|