Характеристика номерной диеты № 7

Ëå÷åáíîå ïèòàíèå ïðè áîëåçíÿõ ïî÷åê è ìî÷åâûõ ïóòåé 
661
Ïèòàíèå ïðè ãëîìåðóëîíåôðèòå áåç âûðàæåííîãî
íàðóøåíèÿ àçîòîâûäåëèòåëüíîé ôóíêöèè
При латентном течении гломерулонефрита без значимого нарушения филь
трационной функции и клинической манифестации выраженных изменений в
диете по сравнению с рационом здорового человека не требуется. Больным ре
комендуют не злоупотреблять белковыми продуктами (до 0,8–0,9 г/кг) и не
сколько ограничить соль (7–8 г/сут).
Модификация питания зависит от клинических проявлений, прежде всего
артериальной гипертензии
. Повышение АД требует ограничения в рационе соли
до 5 г/сут.
Выраженное 
обострение
гломерулонефрита в некоторых случаях может
потребовать применения диеты № 7.
При развитии 
нефротического синдрома
ранее использовалась диета 7в с
повышенным содержанием белка. Ныне рекомендована стандартная высоко
белковая диета, в которой не учтены ряд особенностей питания больных с не
фропатиями.
Повышение белка в рационе при нефротическом синдроме призвано по
полнить его запасы за счет белка высокой биологической ценности. В данном
Окончание табл. 31.6
Рекомендуется: 
Хлеб и мучные изделия хлеб безбелковый, белый пшеничный отрубной (выпекается без соли) 
Супы разные: вегетарианские, овощные, с саго (готовятся без соли) 
Мясные и рыбные блюда мясо и рыба нежирных сортов, в отварном виде и с последующим 
обжариванием, рубленные и куском» 
Яйца омлет белковый и для приготовления блюд (не более 1 яйца в день)
Молочные продукты цельное молоко; кисломолочные продукты; сметана, сливки, творог 
нежирный (все в ограниченном количестве) 
Овощи и зелень картофель, морковь, свекла, цветная капуста, салат, помидоры, огурцы, 
петрушка, укроп; отварные и в натуральном виде 
Фрукты и сладкие блюда фрукты и ягоды отварные и в натуральном виде; (особенно 
рекомендуются арбуз, дыня); пюре, желе, муссы на крахмале; сахар, мед, варенье, джемы
Крупяные и макаронные изделия ограничены, заменяются саго и специальными мака-
ронными изделиями 
Закуски сыр неострый, телятина, овощные и фруктовые салаты, заливная рыба, винегрет с 
растительным маслом
Жиры разные, исключены тугоплавкие 
Соусы молочные, томатные, безбелковые; маринад овощной с томатом; фруктово-ягодные 
подливы; с исключением мясных, грибных и рыбных отваров 
Напитки некрепкий чай, чай с молоком; отвар шиповника и черной смородины, разбавленные 
водой 1:1 фруктовые, овощные и ягодные соки 
Запрещаются: соусы на мясных, рыбных, грибных отварах; тугоплавкие жиры; тугоплавкие 
жиры; копченые продукты и соления; закусочные консервы; алкоголь 
661

662
Ãëàâà 31
случае возникают своеобразные «ножницы» между необходимостью скомпен
сировать высокую потерю белка и в то же время не подтолкнуть прогрессиро
вание нефропатии. Не существует единого мнения о квоте белка в подобном
рационе. Возможно, оптимальным является показатель 0,6–0,8 г/кг массы тела
(в зависимости от фильтрационной функции почек) с дополнением эссенци
альными аминокислотами в дозировке, зависящей от степени протеинурии.
Кроме того, в диете при нефротическом синдроме сохраняется необходимость
резко ограничить соль и жидкость, исключить раздражающие почки вещества
(алкоголь, азотистые экстрактивные вещества, какао, шоколад, острые и соле
ные закуски). Рацион должен скорректировать гиперхолестеринемию путем
замены животных жиров на растительные масла, увеличение потребления
метионина и других веществ (но не фосфатов), оказывающих липотропный
эффект.
При нефротическом синдроме рекомендуется ограничить соль в среднем
до 4–5 г/сут. В зависимости от выраженности и динамики отечного синдрома
количество соли в рационе может варьировать от 2 до 7 г.
По мере снижения показателей клубочковой фильтрации назначают дие
ту согласно принципам лечения ХПН.
Ïèòàíèå ïðè âîñïàëèòåëüíûõ çàáîëåâàíèÿõ ïî÷åê
è ìî÷åâûâîäÿùèõ ïóòåé
При воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей диетотерапия
носит вспомогательный характер.
При 

жүктеу/скачать 9,56 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: