«Жалпы дәрігерлік тәжірибе негізі» мамандығы бойынша 5 курс студенттерге
жүктеу/скачать 200,11 Kb.
|
5b0bb501a810d
СӨЖ Зулпыхар Айдана Педагогика, Атаусыз көрсетілім
| *Балалар аурулары*2*25*9*
#197 *!Ана мен 2 айдағы нәресте емханаға жолықты. Емханаға бала терісіндегі бөртпе мен қышымаға шағымданып жолықты. Ауру анамнезі: туылған уақыт барысында басының шашты бөлігі мен қас жағында сары түсті қабыршақ байқалды. Анасы шоколад жегеннен кейін бала беті, денесі, кейдесіне ұсақ нүктелі бөртпелер шықты, шап қатпарларында баздану бар. Өмірлік анамнез: анасын емеді, әкесінде поллиноз. Шеткі лимфа түйіннің барлығы ұлғайған. Ішкі ағзалар өзгеріссіз. Нәжіс және несеп шығару өзгермеген. Бұл бала ауруының ең ерте клиникалық көрінісі қандай? *гнейс *тері мен шырышты қабаттың бозаруы *дененің артық салмағы *ацетонемиялық құсу *лимфа тінінің гиперплазиясы #198 *!Бала 3 айлық. Анамнезінде: нәресте профилактикалақ егулер күнтізбесіне сәйкес егілген. Көкжөтел, сіреспе, күлге қарсы екіншілік иммунды жауап туындауы болжамдалады. Қандай имуноглобулиннің басым синтезделуі осы нәрестеде ЕҢ ықтимал? *IgG*IgЕ*IgА *IgD *IgM #199 *!Қыз бала 7 күндік. Аймақтық дәрігер алғашқы патронажы кезінде нәресте II жүктіліктің 40 аптасында туылғанын, профилактикалық егулер күнтізбесіне сәйкес егілгенін анықтады. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы қанағаттандырарлық, негізгі шартсыз рефлекстер анықталады, организм мүшелері патологиясыз. Жаңа туған кезеңнің қандай мерзімінде жұқпалы ауруларға қарсы вакциналау осы нәрестеге ЕҢ ықтимал? *0-1 күні *1-2 күні *1-3 күні *1-4 күні *2-3 күні #200 *!Қыз бала 4 айлық. Анасы нәрестемен аймақтаық дәрігерге жоспарлы қарап тексерілуге және профилактикалық егулер жүргізуге емханаға келді. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы қанағаттандырарлық, жүйкефизикалық дамуы жасына сәйкес, организм мүшелері патологиясыз. Қандай жұқпалы ауруларға қарсы вакциналау осы нәрестеге ЕҢ ықтимал? *қызылша, қызамық, паротит, полиомиелит, пневмония *полиомиелит, гемофильді инфекция, қызылша, қызамық *полиомиелит,көкжөтел, күл, сіреспе, гемофильді инфекция *туберкулез, гепатит В, полиомиелит, гемофильная инфекция *В гепатит, полиомиелит, көкжөтел, күл, сіреспе, гемофильді инфекция, пневмония #201 *!Ұл бала 1,5 жаста. Анасы нәрестемен аймақтаық дәрігерге жоспарлы қарап тексерілуге және профилактикалық егулер жүргізуге емханаға келді. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы қанағаттандырарлық, жүйкефизикалық дамуы жасына сәйкес, организм мүшелері патологиясыз. Қандай жұқпалы ауруларға қарсы вакциналау осы нәрестеге ЕҢ ықтимал? *паротит, полиомиелит, В гепатит, қызамық *қызылша, қызамық, паротит, полиомиелит, пневмония *полиомиелит, гемофильді инфекция, қызылша, қызамық *туберкулез, В гепатит, полиомиелит, гемофильді инфекция *полиомиелит, көкжөтел, күл, сіреспе, гемофильді инфекция #202 *!Балаға ауруларды қабылдау бөлмесінде дем алуға асталин берілді. 20 минуттан кейін жиіленген дем алыс кетті. Дем алу жиілігі – 36. Жасы – 1,5жас, температурасы – 37,2°С. Балалар жасындағы ауруларды ықпалдастыра енгізу (ИВБДВ) бойынша ықтимал жіктеме? *Жедел бронхит *пневмония *ЖРВИ *обструктивті бронхит *пневмония жоқ, астмалық дем алу *астма *тұмау #203 *!Алты күндік ұл бала. Біріншілік патронаж перзетханадан шығарғаннан кейін 3-ші күні жүргізілді. Анамнезінде: нәресте екінші жүктіліктің 40 аптасында туылған, 3-ші күні тері жабындылары мен склерада сарғаю байқалды. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы қанағаттанарлық, тері жабындылары мен склера сарғыштау, шартсыз рефлекстері анықталады, мүшелері патологиясыз. Туғаннан кейін сарғаюдың қай мерзімде қайтуы осы нәрестеде ЕҢ ықтимал ? *7-8 күнінде *9-10 күнінде *11-12 күнінде *13-14 күнінде *15-16 күнінде #204 *!Баланың дамуын қамтамасыз ететін толыққанды тамақтану үшін тамақтандыру ұзақтығы аса маңызды. Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының ұсынысы бойынша баланы емшекпен емізудің минут бойынша оптимальды ұзақтығы? *10 *20 *30 *40 *15 #205 *!Пневмонияны емдеу кезінде бастапқы эмпериялық емге қолданылатын препарат қайсысы? *бензилпенициллиннің натрий тұзы *феноксиметилпенициллин *бициллин 5 *цефазолин *аугментин #206 *!Алты жастағы қыз бала. Бала «Жедел пиелонефрит» диагнозына қатысты стационарлык емнен кейінгі амбулаторлық емдеу курсын аяқтаған соң «Д» есепке алынған. Осы ауруда дәрігер қарауының қандай жиілігі ЕҢ тиімді? *айына 1 рет *3 айда 1 рет *6 айда 1 рет *9 айда 1 рет *12 айда 1 рет #207 *!Ана баласы мен 1 жас 3 айлық, дәрігерге баланың тәбетінің төмендеуіне шағымданып келді. Анамнезінен: бала І жүктіліктен, екінші жартысы анемиямен өткен. Табиғи ана сүтімен 5 айға дейін тамақтанған. Обьективті: бала мазасыз, активті. Тері жабындылары бозғылт, таза. Аңқасы таза. Ағзасы патологиясыз. ЖҚА: гемоглобин (НЬ) - 105 г/л, эритроцит - 3,9х1012/л, ТК - 0,81; ретикулоциты - 2,9%, лейкоциты - 7,5х109/л, таяқшаядролы- 2%, сегментоядорлы - 20%, эозинофил - 3%, лимфоцит - 68%, моноцит - 7%, ЭТЖ - 5 мм/сағ. ЕҢ сейкес диагноз? *фолитапшылықты анемия І дәрежелі *теміртапшылықты анемия І дәрежелі *теміртапшылықты анемия ІІ дәрежелі *теміртапшылықты анемия ІІІ дәрежелі *витамин В12-тапшылықты анемия ІІ дәрежелі #208 *!Ер бала 2 жаста. Әлсіздік, аз қимылдайтынына, ұйқы барысындағы қорыл мен мыңқылдақ дауысқа шағымданады. Бала анамнезі – жие салқын тиіп ауырады. Тексеру барасында: баланың гиперстениялық дене бітімі бар және көп тамақтанады, ауызы ашыңқы, мойны қысқа, кеуде қуысы кең, салмағы– 14 кг, бойы - 85 см. Жұтқыншағы – жұтқыншақтың артқы бетінде түйіршіктер байқалады. Ішкі ағзалар өзгеріссіз. Дәреті мен кіші дәреті өзгеріссіз. Жұтқыншақ эндоскопиясы барысында аденоидты вегетация аныталды, желбезектің жоғары бөлігін жауып тұр. Бұл ауру үшін ең ықтимал патогномоникалық симптом? *жұтқыншақтың артқы бетінде түйіршік болуы *гиперстениялық дене бітімі *кең кеуде қуысы *ашыңқы ауыз *қысқа мойын #209 *!Қыз бала 13 жаста, НР-ассоцияланған 12-елі ішектің ойық жара ауруымен диспансерлік тіркеуде тұрады. «Үштік» антихеликобактерлі терапия курсын алды. 6 аптадан кейін жүргізілген бақылау эрадикациясы Helicobacter pylori бар екенін анықтады. Қандай емдеу тактикасы алдағы уақытта ЕҢ сәйкес? *ИПП+амоксициллин+метронидазол *ИПП+амоксициллин+кларитромицин *ИПП +амоксициллин+тетрациклин +висмут тұзы *ИПП +амоксициллин+ метронидазол+тетрациклин *ИПП+амоксициллин+кларитромицин+ висмут тұзы #210 *!Балалар емханасына 5 жасар қыз бала анасымен қабылдауға келді. Балада әлсіздік, іштегі ауру сезімі, тәбетінің төмендеуі, кешкі уақытта дене температурасының 37,9ºС жоғарылауы байқалады. Анасы қызының зәр шығаруының жиілегенін байқады, зәрінің түсі бұлыңғыр. Тілі құрғақ, ақ жабынды жабылған. Өкпеде тынысы везикулярлы, жүрек тондары тұйықталған. Іші жұмсақ, ауру сезімінсіз. Бауыр, көкбауыры ұлғаймаған. Осы ауруда зәр анализіндегі қандай өзгерістер ЕҢ ықтимал? *гематурия, лейкоцитурия *лейкоцитурия, бактериурия *протеинурия, микрогематурия *микрогематурия, цилиндрурия *зәр тығыздығы мен түсінің өзгеруі #211 *!Үш жастағы ұл бала. Ата-анасы баланың бет және аяқтарындағы ісікке, тәбетінің төмендеуіне, ішіндегі ауру сезіміне шағымданып, дәрігерге қаралды. Анамнезінен: бала жиі суық тиіп ауырады, екі апта бұрын баспамен ауырған. Үй жағдайындағы емде: бисептол, фарингосепт, поливитаминдер. Қарап тексергенде: тері жабындылары бозғылт, аяқ, беттері ісінген. Жүрек және өкпе жағынан патологиялық өзгеріс анықталмаған. Іш пальпациясы кезінде аздаған ауру сезімі. Бауыр, көкбауыры ұлғаймаған. Осы ауруда қанның биохимиялық талдауына келтірілген көрсеткіштердің қайсысы ЕҢ ықтимал? *мочевина > 4,3 ммоль/л, креатинин > 35 ммоль/л *мочевина > 5,3 ммоль/л, креатинин > 55 ммоль/л *мочевина > 6,3 ммоль/л, креатинин > 75 ммоль/л *мочевина > 7,3 ммоль/л, креатинин > 95 ммоль/л *мочевина > 8,3 ммоль/л, креатинин > 115 ммоль/л #212 *!Бес жастағы қыз бала. Ата-анасы баланың арқа және іштегі ауру сезіміне, зәр шығару жиілегеніне, дене температурасының жоғарылауына, зәрінің бұлыңғырлануына шағымданып дәрігерге келді. Анамнезінде: бала жиі дене температурасы фебрильді цифрға дейін көтерілетін, кейде катаральды белгілері айқын емес, ЖРВИ-мен ауырады. Ауруы осыдан 4 күн бұрын (суықтау фонында) дейін гипертермиямен, катаралды белгілерсіз басталған. Қарап тексергенде: тері жабындылары бозғылт, ісінулер жоқ. XII қабырғадан ұрғылау симптомы екі жақтан да оң. Осы ауруда келтірілген диагноздардың қайсысы ЕҢ ықтимал? *Жедел цистит *Жедел пиелонефрит *Жедел гломерулонефрит *Созылмалы пиелонефрит *Созылмалы гломерулонефрит #213 *!Бес айлық қыздың анасы баласының тері және шырышты қабаттарының бозғылттығына, әлсіздігіне және аппетиттің төмендегеніне шағымданады. Аймақтық дәрігер І дәрежелі темір тапшылық анемиясы деген диагноз қойды. Нәресте жасанды тамақтандыруда. Обьективті тексергенде: тері қабаты таза, бозғылт. Жұтқыншақ өзегеріссіз. Ағзасы патологиясыз. Осы диагнозбен науқас диспансерлік бақылауда тұратын НЕҒҰРЛЫМ ықтимал уақытты көрсетіңіз *5 жыл *1 жыл *2 жыл *3 жыл *6 ай #214 *!Он төрт жастағы қыз балада аяқ астынан қинайтын құрғақ жөтелмен, ентікпе, қиын тыныс шығару, шулы тыныспен қатар ұстама пайда болды. Анамнезінен: жыл бойғы аллергиялық ринит. Тексергенде: бала қорыққан, қабарыңқы бет, склера инъецирленген, акрацианоз. Өкпеде перкуторлы қорапты дыбыс, әлсізденген тыныс, көптеген ысқырықты сырылдар өкпенің барлық бетінде естіледі. Төменде көрсетілген қай диагностикалау тәсілі осы ауруда НЕҒҰРЛЫМ ақпаратты болады? *рентгенография *флюрография *спирометрия *бронхография *компьютерлік томография #215 *!Он күндік ұл бала. Участкелік дәрігермен екінші рет қаралуда. Анамнезінде: нәресте бірінші жүктіліктен уықытысымен босанған, жүктіліктің І және ІІ жартысында токсикозбен өтіп, босану стимуляциямен іске асырылған және нәресте мойынына бір қайтара кіндік бауы оралып туылған. Анасы 18 жаста, темекі тартады, үйленбеген және әлеуметтік жағдайы қанағаттанарлық. Тұқым қулайтын аурулыры жоқ. Қанадай денсаулық бақылау тобы осы нәрестеге ЕҢ тиімді? *I денсаулық тобы *IIA денсаулық тобы *IIБ денсаулық тобы *III денсаулық тобы *IV денсаулық тобы #216 *!Анасы 3,5 айлық баласымен дәрігерге қаралды, анасының айтуынша, шағымдары: мазасыздық, тершеңдік. Анамнезінен: бала І жүктіліктен,жүктіліктің ІІ триместрі гестозбен өткен, І жедел босану. Бала қыркүйек айында дүниеге келген. Жасанды бейімделген сүт қоспалармен тамақтанады. Қазіргі уақыттағы дене салмағы - 5700 гр., бойы - 60 см. Қарау кезінде гнейс, шүйде аймағында шашының түсуі анықталды. Ішкі ағзаларында өзгерістер жоқ. Осы кезеңде учаскелік дәрігердің диспансерлік бақылаудың қандай жиілігі ЕҢ сәйкес келеді? *айына 1 рет *жылына 1 рет *2 аптада 1 рет *тоқсанына 1 рет *жарты жылда 1 рет #217 *!Анасы 7 айлық ұлымен дәрігерге қаралды, анасының айтуынша баласының мазасыздызданып, әр уақытта себепсіз айқайлайтынына, зәр шығаруының сиреуіне шағымданды. Анамнезінен: бала жетіліп туылған. Ана сүтімен тамақтанады. Қазіргі уақыттағы салмағы -7300г., бойы-71см. Қарау кезінде: баланың терісі бозғылт, тығыздығы мен эластикалығы төмен. Ішкі ағзаларында өзгерістер анықталмады. Бақылап емізу кезінде, бала сүттің 60 граммын еміп, мазасызданды. Осындай патологиямен 7-12 айлық балаларды учаскелік дәрігердің қарау жиілігі ЕҢ сәйкесі қайсысы? *апта сайын *айына 1 рет *6 айда 1 рет *2 аптада 1 рет *тоқсанына 1 рет #218 *!Ұл бала 6 жаста. Тәбеттің төмендеуі, тәулігіне 4–6 рет қан аралас сұйық нәжіске, іш ауыруына шағымданады . Тексерістен соң диагноз: спецификалық емес жаралы колит. Певзнер бойынша емдәм тағайындауыныз қаңдай? жүктеу/скачать 200,11 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|