Кафедра внутренних болезней



бет36/41
Дата27.12.2023
өлшемі9,43 Mb.
#199590
1   ...   33   34   35   36   37   38   39   40   41
Байланысты:
ekzamen (2) (1)

Клинилық жағдай №8 - АС
Мужчина, 54 лет
Жалобы: болевые ощущения в шейном,грудном и пояничном отделах позвонка, уменьшение боли в спокойном положении и при движении, утренняя скованность, которая длится до полудня, ограничение движения позвоночника, изменение осанки, быстрая утомляемость.
Из анамнеза: считает себя больным уже 25 лет. В первое время заболевание началось с боли в нижней части спины, боль возникает в состоянии покоя и во второй половине ночи, при движении боль утихает. Самостоятельно принимал диклофенак, был эффект. Впоследствии беспокоят боли и скованность во всех отделах позвоночника. Постепенно появилось ограничение движения позвоночника, изменение осанки. Неоднократно проходил лечение у врача-офтальмолога по двустороннему рецидивирующему увеиту.
Объективно: костно-суставная система: позвоночник-сглаженный поясничный лордоз. Прямые мышцы спины напряжены. Болезненные ощущения при пальпации в области илеосакральной связки. Поворот головы и наклон вперед ограничены. Наклон туловища к боковому краю ограничен. Симптом томайера 40 см. Симптом Отта 2 см, симптом Шобера 1 см.
Тапсырма:

  1. Шағымдары мен анамнез мәліметтерін интерпретациялау

Буындық синдром оксиальды көреністері - мойын, кеуде және бел омыртқасының ауырсынуы, , омыртқа қозғалысының шектелуіне
таңертеңгі құрысу түске дейін созылады
Анамнез: 25жыл ауырады, Алғашқы кезде ауру арқаның төменгі бөлігінің ауруымен басталған, қозғалыс кезінде ауырсыну басылады. Диклофенак қабылдады НПВП оң нәтиже.
Тірек қимыл аппарар тыс:
Бірнеше рет офтальмолог дәрігерінен екіжақты рецидивтеуші увеит бойынша ем қабылдаған.


  1. Объективті қарап тексеру мәліметтерін интерпретациялау

Омыртқа –тегістелген бел лордозы
Илеосакральды байлам аймағында пальпация барысында ауырсынады
Басты бұру және алға қарай еңкею шектелген.
Томайер симптомы 40 см. Отта симптомы 2 см, Шобер симптомы 1 см.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   33   34   35   36   37   38   39   40   41




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет